Gözdaxili təzyiqin ölçülməsi — qlaukoma və göziçi hipertenziyanın skrininqi və nəzarəti üçün əsas üsul.
Sinonimlər: Tonometriya, Gözdaxili təzyiqin ölçülməsi
Göz tonometriyası göz almasının nə dərəcədə «elastik» olduğunu, yəni daxilindəki mayenin təzyiqini göstərir. Yüksək gözdaxili təzyiq qlaukomanın əsas dəyişdirilə bilən risk amilidir; qlaukoma isə uzun müddət hiss olunmadan keçir və görmə sinirini geri dönməz şəkildə zədələyir. Buna görə 40 yaşdan sonra hər kəsə planlı müayinədə göz təzyiqini ölçdürmək tövsiyə edilir.
Göstərişlər
- böyüklərin profilaktik müayinəsi, xüsusilə 40 yaşdan yuxarı;
- qohumlarda qlaukoma, yüksək miopiya, şəkərli diabet;
- qlaukoma və ya göziçi hipertenziyadan şübhə, müalicənin nəzarəti;
- qlükokortikoidlərin uzun müddət istifadəsi (damcı, inhalyasiya, həb);
- gözdə ağrı, qızartı, işıq mənbələri ətrafında göy qurşağı halqaları;
- göz əməliyyatlarına hazırlıq və sonrakı müşahidə, uveit, travma.
Əks-göstərişlər
Gözün kəskin infeksiyası, buynuz qişanın eroziyası və ya xorası, təzə deşici travma zamanı kontakt üsulları təxirə salınır. Belə hallarda həkimin qərarı ilə kontaktsız və ya digər ehtiyatlı üsul tətbiq edilə bilər.
Hazırlıq
Xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Kontakt linzalar müayinədən əvvəl çıxarılır. Həkimə anestetiklərə allergiya və istifadə olunan damcılar barədə məlumat verilir. Ölçmə zamanı gözləri ovuşdurmamaq və nəfəsi saxlamamaq arzuolunandır.
Necə aparılır
- Kontaktsız (pnevmotonometriya) — cihaz gözə qısa hava axını yönəldir; sürətli və anesteziyasızdır, çox vaxt skrininq üçün istifadə olunur.
- Qoldman üzrə aplanasion — «qızıl standart»: anestetik və flüoressein damcıladıqdan sonra yarıq lampadakı sensor buynuz qişaya yumşaq toxunur.
- Maklakov üzrə — MDB-də geniş yayılmış üsul: pasiyent uzanır, keyləşdirilmiş buynuz qişaya boyalı yük qoyulur, izə görə təzyiq təyin edilir.
- Portativ tonometrlər (rebaund-tonometriya) — uşaqlarda və ev şəraitində rahatdır.
Həqiqi təzyiqin təxmini norması təxminən 10–21 mm c. süt.-dur; Maklakov üsulunun öz şkalası var və ona görə normal göstəricilər daha yüksəkdir (təxminən 15–26 mm c. süt.). Nəticə buynuz qişanın qalınlığı (paximetriya), günün vaxtı və görmə sinirinin vəziyyəti nəzərə alınmaqla şərh edilir: tək ölçmə qlaukoma diaqnozunu nə qoyur, nə də istisna edir.
Mümkün ağırlaşmalar
Prosedur ağrısızdır. Kontakt üsullarından sonra yüngül yad cisim hissi, nadir hallarda bir sutkaya keçən kiçik buynuz qişa eroziyası ola bilər. Anesteziyadan sonra həssaslıq bərpa olunana qədər gözləri ovuşdurmayın. Güclü ağrı və ya görmənin zəifləməsi yaranarsa, oftalmoloqa müraciət edin.
