Lumboischialgia MKB-10: M54.4

Oturaq siniri boyunca sağrıya və ayağa yayılan bel ağrısı; çox vaxt disk yırtığı və ya sinir kökcüyünün sıxılması ilə bağlıdır.

Sinonimlər: İşias

Lümboişialgiya (məişətdə — işias) bel ağrısının sağrıya, budun arxa və ya yan səthinə, bəzən baldıra və pəncəyə yayılan ağrı ilə birləşməsidir. Ağrının bu xarakteri oturaq sinirini əmələ gətirən sinir kökcüklərinin və ya ətraf toxumaların qıcıqlanmasına işarə edir. Əksər insanlarda vəziyyət bir neçə həftə ərzində tədricən yaxşılaşır.

Mümkün səbəblər

kökcüyü sıxan fəqərəarası disk yırtığı — kökcük ağrısının ən çox rast gələn səbəbi;
yaşlı insanlarda onurğa kanalının və fəqərəarası dəliklərin stenozu;
spondilolistez — fəqərənin sürüşməsi;
armudvari əzələ də daxil olmaqla refleks əzələ spazmı, oma-qalça oynağının zədələnməsi — ağrı ayağa yayılır, lakin kökcük sıxılmır;
nadir hallarda onurğanın şişləri, infeksiyaları, səpki yaranana qədər qurşaqvari herpes.

Müşayiət edən əlamətlər

ayaqda sancan və ya yandırıcı ağrı, çox vaxt beldəkindən güclü;
öskürək, asqırma, gərilmə, uzun oturma zamanı güclənmə;
baldırın və ya pəncənin müəyyən sahəsində keyimə, gizildəmə, «qarışqa gəzməsi»;
ayrı-ayrı əzələlərin zəifliyi — dabana və ya barmaq ucuna qalxmaq çətinləşir, reflekslər zəifləyir.

Diaqnostika

Nevroloq gücü, həssaslığı və refleksləri qiymətləndirir, dartılma simptomlarını (məsələn, düz ayağın qaldırılması) yoxlayır. Narahatedici əlamətlər olmadıqda görüntüləmə təxirə salınır. Ağrı 4–6 həftədən çox davam edirsə, zəiflik artırsa və ya əməliyyat müzakirə olunursa, bel-oma şöbəsinin maqnit-rezonans tomoqrafiyası təyin olunur. Elektroneyromioqrafiya sinir zədələnməsinin səviyyəsini və dərəcəsini dəqiqləşdirməyə kömək edir.

Müalicənin əsası fəallığın saxlanması, qeyri-steroid iltihabəleyhinə vasitələrin qısa kursu, müalicəvi bədən tərbiyəsidir; güclü kökcük ağrısında epidural inyeksiyalar, səmərəsizlik və artan nevroloji çatışmazlıqda əməliyyat mümkündür. Qərarı həkim verir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Sidik və nəcisin saxlanması və ya saxlanmaması, aralıqda və budların daxili səthində keyimə, bir və ya hər iki ayaqda sürətlə artan zəiflik olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın — bunlar təcili əməliyyat tələb edən «at quyruğu» sıxılmasının əlamətləridir. Ağrı travmadan sonra yaranıbsa, qızdırma və ya arıqlama ilə müşayiət olunursa, təcili həkimə görünün.

Üst termin: Kürək ağrısı

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Nevroloq

Lümboişialgiya