Tetik nöqtələri — əzələdə ağrının başqa nahiyələrə əks olunduğu ağrılı bərkimələr ilə bağlı xroniki əzələ ağrısı.
Miofassial ağrı sindromu boyun, çiyin, kürək və bel ağrısının ən çox rast gələn səbəblərindən biridir. Onun əlaməti tetik (triqqer) nöqtələridir: əzələnin gərgin lifində yerli ağrılı bərkimələr. Belə nöqtəyə basdıqda xəstəyə tanış olan ağrı yaranır və uzaq nahiyəyə «vura» bilər, məsələn, boyun əzələlərindən gicgaha və ya sağrı əzələsindən ayağa.
Səbəblər və risk amilləri
- uzunmüddətli statik yüklənmə: kompüter arxasında iş, yuxuda narahat vəziyyət;
- təkrarlanan eyni tipli hərəkətlər, məşq olunmamış əzələlərin həddindən artıq yüklənməsi;
- mikrotravmalar, bədən asimmetriyası, yastıpəncəlik, ayaqların müxtəlif uzunluğu;
- az hərəkətli həyat tərzi, yuxu çatışmazlığı, xroniki stress;
- onurğa və oynaqların yanaşı xəstəlikləri.
Simptomlar
- yüklənmə zamanı güclənən küt, sızıldayan, dərin əzələ ağrısı;
- hər əzələ üçün xarakterik zonalara əks olunan ağrı;
- hərəkət həcminin məhdudlaşması, tutqunluq hissi;
- nöqtəyə basdıqda ağrıdan diksinmə («sıçrayış simptomu»);
- bəzən baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu.
Diaqnostika
Diaqnoz klinikdir: həkim əzələləri əllə yoxlayır, gərgin lifləri və tetik nöqtələrini tapır, əks olunan ağrını təkrar yaradır. Laborator analizlər və şəkillər digər səbəbləri — oynaqların, kökcüklərin zədələnməsini, iltihabi və endokrin xəstəlikləri istisna etmək üçün lazımdır. Miofassial sindromu ağrının geniş yayıldığı və ayrı-ayrı əzələlərlə bağlı olmadığı fibromialgiyadan ayırmaq vacibdir.
Müalicə
- səbəbin aradan qaldırılması: iş yerinin erqonomikası, fasilələr, duruşun düzəldilməsi;
- müalicəvi bədən tərbiyəsi, əzələlərin dartılması və möhkəmləndirilməsi — uzunmüddətli effektin əsası;
- masaj, nöqtələrin işemik kompressiyası, fizioterapiya;
- həkimin qərarı ilə tetik nöqtələrinə yerli anestetik inyeksiyaları, quru iynə;
- qeyri-steroid iltihabəleyhinə vasitələrin, miorelaksantların qısa kursları.
Profilaktika
Müntəzəm fəallıq, statik işdə fasilələr, iş yerinin və yuxunun düzgün təşkili residiv riskini azaldır.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Qola, boyuna və ya çənəyə yayılan, təngnəfəslik və ya tərləmə ilə müşayiət olunan döş qəfəsi ağrısı ürək mənşəli ola bilər: 5 dəqiqədən çox davam edirsə və ya sakitlikdə keçmirsə, təcili tibbi yardım (103) çağırın. Qızdırma, arıqlama, gecə ağrıları, ətraflarda keyimə və ya zəiflik zamanı həkimə müraciəti təxirə salmayın.
Əlaqəli terminlər
- Əzələ-tonik sindrom
- Boyun ağrısı
- Kürək ağrısı
- Fibromialgiya
- Müalicəvi bədən tərbiyəsi
- Fizioterapiya
- Masaj
- Mialgiya
