Dişlərin sedasiya altında müalicəsi

Stomatologiyada sedasiya pasiyenti səthi yuxuya salmağın və müalicəni sakit keçirməyin xüsusi üsuludur. Bunun üçün insanı yumşaq yuxululuq və rahatlıq vəziyyətinə salan dadsız və qoxusuz qaz — azot oksidi istifadə olunur. Pasiyent huşunu itirmir, həkimi eşidə, ağzını aça, suallara cavab verə bilər, prosedurdan sonra isə tez adi vəziyyətinə qayıdır.

Əsas üstünlük — sedasiya adi mənada narkoz deyil və insanı tamamilə «söndürmür», lakin gərginliyi, qorxunu, həyəcanı götürür və hətta uzun müalicəni xeyli rahat edir. Azot oksidi orqanizmdə toplanmır və təsiri qazın verilməsi bitdikdən bir neçə dəqiqə sonra keçir — metod həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün təhlükəsiz və rahatdır.

Sedasiya çox vaxt yerli keyitmə ilə birləşdirilir: pasiyent sakit qalır, həkim isə bütün manipulyasiyaları keyfiyyətlə yerinə yetirir.

• Kariesin və pulpitin terapiyası — xüsusilə çox vaxt tələb olunursa və bir neçə dişin ardıcıl işlənməsi planlaşdırılırsa.
• Ağıl dişləri daxil olmaqla dişlərin çıxarılması.
• Dental implantasiya.
• Patoloji qusma refleksi olan pasiyentlərdə peşəkar təmizlik və gigiyenik prosedurlar.
• Ortodontik müdaxilələr və kiçik cərrahi manipulyasiyalar.

• stomatoloji müdaxilədən panik qorxu;
• anatomik xüsusiyyətlər və ya anestetiklərə allergiya səbəbindən yerli anesteziyanın mümkünsüzlüyü və ya çətinliyi;
• mürəkkəb, uzun prosedur — məsələn, implantasiya, ağıl dişlərinin çıxarılması, çoxsaylı kariesin müalicəsi;
• stress və ağrıda ağırlaşa bilən ürək, tənəffüs, sinir sistemi və ya psixikanın müşayiətedici xəstəlikləri.

Metod kresloda uzun müddət sakit otura bilməyən kiçik və ya hiperaktiv uşaqların müalicəsində də göstərişdir.

• preparatlara allergiya və ya dözümsüzlük;
• qanın laxtalanmasının pozulması;
• antikoaqulyantların qəbulu;
• kəskin iltihabi, infeksion xəstəlik;
• ürəyin, ağciyərlərin, böyrəklərin, qaraciyərin, mərkəzi sinir sisteminin ağır patologiyaları;
• hamiləlik, ana südü ilə qidalandırma.

Prosedurdan əvvəl sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirəcək, mümkün riskləri aşkarlayacaq və optimal növü seçəcək anestezioloqun konsultasiyası lazımdır:

• səthi — pasiyent yarıyuxudadır, lakin şüuruna və hərəkətlərinə nəzarət edir; maska ilə oksigen-azot qarışığının inhalyasiyası ilə əldə edilir;
• dərin — insan tam yuxuya gedir və xarici qıcıqlara reaksiya vermir; preparatın venaya və ya əzələyə yeridilməsi ilə əldə edilir.

Sedasiyada pasiyent ağzını aça, həkimin xahişlərini yerinə yetirə bilər — bu, həyəcan və qorxunun getdiyi, lakin insanın «burada və indi» qaldığı dərin rahatlıq vəziyyətidir. Ümumi narkozda isə insan yatır, heç nə hiss etmir və xatırlamır; anestezioloq müşayiəti, tənəffüsə nəzarət avadanlığı, hazırlıq və bərpa dövrü tələb olunur. Sedasiya daha yumşaqdır, asan keçirilir və klinikada uzun qalmağı tələb etmir.

• Seçilmiş üsuldan asılı olaraq pasiyentə qaz inhalyasiyası üçün maska taxılır və ya preparat venaya yeridilir; bir neçə dəqiqəyə xoş rahatlıq və yuxululuq gəlir.
• Sonra stomatoloq yerli anesteziya edir və lazımi prosedurları aparır; bütün bu müddətdə anestezioloq vəziyyətə nəzarət edir. Müalicə 30 dəqiqədən bir neçə saata qədər çəkə bilər.
• Manipulyasiyalar bitdikdən sonra preparatın verilməsi dayandırılır və pasiyent tədricən yuxudan çıxır; tez keçən soyuqluq, başgicəllənmə, yuxululuq hissi ola bilər.

Gəlişdən əvvəl hazırlıq izah edilir: adətən qəbuldan 4–6 saat əvvəl yeməmək, 2 saat əvvəl hətta su içməmək tövsiyə olunur. Pasportu, həkimin istədiyi analiz nəticələrini götürün, xroniki xəstəliklər və dərmanlar barədə danışın. Lazım ola bilən müayinələr: EKQ, ümumi qan analizi, biokimya (bəzi hallarda), koaquloqramma.

Müalicədən sonra pasiyent yuxudan tam çıxanadək bir neçə dəqiqə kresloda qalır; bərpaya əmin olmaq üçün 1–2 saat klinikada qalmaq arzu olunur. Yaxın adamın müşayiəti ilə gəlmək məsləhətdir: sedasiyadan sonra özünüz sükan arxasına keçməməlisiniz. Həmin gün vacib işlər planlaşdırmamaq daha yaxşıdır.