Uşaqlarda azot oksidi ilə diş müalicəsi

O, uşağın xüsusi yumşaq maska vasitəsilə nəfəs aldığı oksigenlə qarışıq şəklində tətbiq olunur. Qaz tez rahatlaşdırır, həyəcanı və xoşagəlməz hisslərə həssaslığı azaldır, kiçik pasiyentə kresloda sakit oturmağa imkan verir. Uşaq şüurlu qalır, həkimin nitqini eşidir və anlayır, xahişlərə reaksiya verir.

Dərin yuxu və anestezioloqun daimi iştirakını tələb edən ümumi narkozdan fərqli olaraq azot oksidi ilə sedasiya təhlükəsiz, idarəolunan prosesdir — sonra körpə tez adi vəziyyətinə qayıdır.

Göstərişlər:

• ifadəli stomatofobiya, həyəcan;
• keçmişdə mənfi müalicə təcrübəsi;
• artmış qusma refleksi;
• uzun müalicə və ya mürəkkəb manipulyasiyalar zərurəti;
• prosedur zamanı sakit oturmağın çətin olduğu kiçik yaş;
• ağrıya və ya bormaşın səsinə artmış həssaslıq;
• həkimlə təmasda çətinlik çəkən davranış xüsusiyyətli uşaqlar.

1. Əvvəlcə həkim valideynlərlə konsultasiya və söhbət aparır: müalicənin necə keçəcəyini, uşağın hansı hisslər yaşaya biləcəyini, narahatlıq olduqda necə hərəkət etməyi izah edir. Qaz ciddi tibbi məqsədlə və mütəxəssis nəzarəti altında istifadə olunur.
2. Sonra uşağa nəfəsə mane olmayan rahat yumşaq burun maskası seçilir; az miqdarda azot oksidi əlavəli oksigen verilir, konsentrasiya körpə rahatlıq və sakitlik hiss edənədək tədricən artırılır. O, həkimi eşitməyə, anlamağa və cavab verməyə davam edir.
3. Sedasiya lazımi səviyyəyə çatdıqda həkim stomatoloji manipulyasiyalara keçir — kariesin terapevtik müalicəsi, endodontik yardım, dişin çıxarılması və ya digər prosedurlar.
4. Sonda uşaq bir müddət təmiz oksigenlə nəfəs alır — bu, azot oksidini orqanizmdən tam çıxarır. Bir neçə dəqiqədən sonra körpə özünü gümrah hiss edir və adi məşğuliyyətlərinə qayıda bilər.

Valideynlər uşağa stomatoloqa gəlişin rahat və ağrısız keçəcəyini izah etməlidir. Müalicədən əvvəl uşağı doyunca yedirtməmək tövsiyə olunur — yemək gəlişdən 2–3 saat əvvəl olsa daha yaxşıdır. Bəzən həkim əks-göstərişləri istisna etmək üçün minimal müayinələr təyin edə və ya anamnezi dəqiqləşdirə bilər. Psixoemosional hazırlığa xüsusi diqqət yetirilir: qorxuducu sözlərdən çəkinmək, proseduru oyun kimi təqdim etmək daha yaxşıdır.

• tənəffüs yollarının kəskin infeksiyaları, güclü zökəm və ya burun tutulması;
• ağır ağciyər xəstəlikləri;
• həkimlə təmasın mümkün olmadığı psixi pozğunluqlar;
• maska komponentlərinə və ya sərf materiallarına allergiya (nadir);
• yaxın vaxtlarda qazların tətbiqi ilə keçirilmiş əməliyyatlar.

Həkim həmişə ümumi sağlamlığı qiymətləndirir və bu üsulun konkret kiçik pasiyentdə istifadə oluna bilib-bilməyəcəyinə qərar verir.

Ağızdan qəbul olunan sedativ preparatlardan fərqli olaraq effekt tez başlayır, həkim tərəfindən idarə olunur və prosedur bitən kimi keçir; həblər daha uzun təsir edir və rahatlıq dərəcəsini dəqiq tənzimləməyə imkan vermir.

Ümumi narkozla müqayisədə azot oksidi dərin yuxu tələb etmir, orqanizmə belə güclü təsir göstərmir və uzun bərpa tələb etmir — uşaqlar üçün xüsusilə vacibdir.

Bəzən həkim sedasiyasız, yalnız yerli anesteziya ilə müalicə tövsiyə edə bilər — məsələn, çox sadə, qısa prosedur planlaşdırılırsa və uşaq sakit və əməkdaşlığa hazırdırsa. Lakin körpələr və həyəcanlı böyük uşaqlar üçün sedasiya çox vaxt optimal həlldir.