Hernioplastika — yırtığın aradan qaldırılması əməliyyatıdır: möhtəviyyat qarın boşluğuna qaytarılır, qarın divarının defekti çox vaxt tor implantla bağlanır.
Sinonimlər: Yırtıq əməliyyatı, Herniotomiya
Hernioplastika (yırtıq əməliyyatı) qarın yırtıqlarının yeganə radikal müalicə üsuludur. Əməliyyat zamanı cərrah yırtıq kisəsinin möhtəviyyatını azad edib yerinə qaytarır və qarın divarının zəif yerini möhkəmləndirir. Böyüklərdə qasıq və bir çox ventral yırtıqların əksəriyyəti üçün müasir standart sintetik torla aparılan gərginliksiz plastikadır: o, toxumaların sadəcə tikilməsi ilə müqayisədə residiv riskini azaldır.
Göstərişlər
- simptomları olan və ya böyüməyə meyilli qasıq, bud, göbək yırtığı, qarnın ağ xəttinin yırtığı, əməliyyatdan sonrakı yırtıq;
- boğulmuş yırtıq — təcili əməliyyat;
- bud yırtığı — boğulma riski yüksək olduğundan simptomsuz da əməliyyat olunur;
- uşaqlarda — qasıq yırtıqları və müəyyən yaşa qədər bağlanmayan göbək yırtıqları.
Əks-göstərişlər
Planlı əməliyyat üçün ürək və ağciyərlərin dekompensasiya olunmuş xəstəlikləri, nəzarətsiz şəkərli diabet, əməliyyat zonasında dəri infeksiyaları nisbi əks-göstərişdir. Böyük ventral yırtıqlarda və piylənmədə cərrah əvvəlcə çəki azaltmağı tövsiyə edə bilər.
Hazırlıq
Planlı əməliyyatdan əvvəl standart əməliyyatönü müayinə aparılır: qan və sidik analizləri, EKQ, terapevt məsləhəti. Siqareti tərgitmək məsləhətdir — o, sağalmanı pisləşdirir. Antikoaqulyant qəbulu həkimlə əvvəlcədən müzakirə olunur.
Necə aparılır
Açıq və laparoskopik (endoskopik) üsullar mövcuddur. Qasıq yırtığının Lixtenşteyn üzrə açıq plastikasında tor qasıqdakı kəsikdən yerləşdirilir; əməliyyat çox vaxt yerli və ya spinal anesteziya altında aparılır. Laparoskopik üsullar (TAPP, TEP) ümumi narkoz altında deşiklər vasitəsilə icra olunur — ikitərəfli və residiv yırtıqlarda əlverişlidir. Kiçik göbək yırtıqları bəzən torsuz tikilir.
Mümkün ağırlaşmalar
- seroma — əməliyyat zonasında maye toplanması, adətən özü keçir;
- hematoma, yaranın irinləməsi, torun infeksiyası;
- qasıqda xroniki ağrı;
- yırtığın residivi.
Planlı qasıq plastikasından sonra elə əməliyyat günü yeriməyə icazə verilir. İşə və idmana qayıtma müddətini cərrah müəyyən edir: adətən yüngül yüklər 1–2 həftədən sonra, ağır yüklər daha gec mümkündür. Əməliyyat nahiyəsində artan ödem, qızartı, qızdırma və ya güclü ağrı yaranarsa, cərraha müraciət etmək lazımdır.
Əlaqəli terminlər
- Yırtıq
- Qasıq yırtığı
- Göbək yırtığı
- Əməliyyatdan sonrakı yırtıq
- Laparoskopiya
- Yerli anesteziya
- Əməliyyatdan sonrakı dövr
- Eventrasiya
