Öz ritmi çox seyrək olduqda və ya fasilələr yarandıqda elektrodlar vasitəsilə ürəyi stimullaşdıran elektron cihazın dəri altına yerləşdirilməsi əməliyyatı.
Sinonimlər: Kardiostimulyator qoyulması
Elektrokardiostimulyatorun implantasiyası — körpücük sümüyünün altında dəri altına batareyalı kiçik cihazın yerləşdirildiyi, vena vasitəsilə ürəyə isə bir və ya bir neçə elektrodun keçirildiyi az invaziv əməliyyatdır. Stimulyator ritmi daim izləyir və ürəyin öz döyüntüsü çox seyrəkləşdikdə və ya fasilələr yarandıqda impuls göndərir. Bud venası vasitəsilə tamamilə sağ mədəciyə yeridilən elektrodsuz stimulyatorlar da mövcuddur.
Göstərişlər
- Simptomlu sinus düyününün zəifliyi sindromu: seyrək nəbz və ya fasilələr səbəbindən huşunu itirmə, başgicəllənmə, güclü zəiflik.
- Yüksək dərəcəli atrioventrikulyar blokada (II dərəcə 2-ci tip, III dərəcə) — hətta ciddi şikayət olmadan da.
- Qulaqcıqların fibrillyasiyası zamanı simptomlu bradikardiya.
- Bəzi huşunu itirmə növləri (məsələn, ağır kardioinhibitor refleks sinkop).
- Hiss dəstəsi ayaqcığının blokadası ilə ürək çatışmazlığı — resinxronizasiya (biventrikulyar) stimulyasiyası.
Əks-göstərişlər
Mütləq əks-göstərişlər azdır; aktiv infeksiya, o cümlədən infeksion endokardit, həmçinin əvvəlcə aradan qaldırılan bradikardiyanın geri dönən səbəbləri (dərmanların artıq dozası, elektrolit pozğunluqları, hipotireoz) olduqda əməliyyat təxirə salınır.
Hazırlıq
Qan analizləri, EKQ, çox vaxt exokardioqrafiya. Həkim antikoaqulyantların və ya digər dərmanların müvəqqəti dayandırılmasının lazım olub-olmadığını həll edir. Əməliyyatdan əvvəl adətən bir neçə saat yemək yemirlər.
Necə aparılır
Əməliyyat yerli anesteziya altında, bəzən yüngül sedasiya ilə təxminən bir saat davam edir. Cərrah kiçik kəsik aparır, rentgen nəzarəti altında elektrodları ürək kameralarına yeridir, onların parametrlərini yoxlayır və cihazın gövdəsi üçün “cib” yaradır. Yara tikilir. Adətən 1–2 gündən sonra evə yazılırlar.
Mümkün ağırlaşmalar
Kəsik nahiyəsində ağrı və göyərmə, hematoma, elektrodun yerdəyişməsi, nadir hallarda pnevmotoraks, cihaz yatağının və ya cihazın infeksiyası. Bir neçə həftə əməliyyat tərəfində qolu çiyindən yuxarı qaldırmaq və ağırlıq götürmək məhdudlaşdırılır. Stimulyatorun planlı yoxlanışları lazımdır; batareya illərlə kifayət edir, sonra gövdə dəyişdirilir. MRT yalnız uyğun sistemlə və xüsusi protokolla mümkündür. Güclü maqnitlərdən uzaq durun.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Yarada qızartı, şişkinlik, ifrazat, qızdırma olduqda həkimə müraciət edin. Huşunu itirmə, güclü başgicəllənmə, qəfil təngnəfəslik və ya döş ağrısı olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- Atrioventrikulyar blokada
- Sinus düyününün zəifliyi sindromu
- Bradikardiya
- Biventrikulyar stimulyasiya
- Huşunu itirmə
- Elektrokardioqrafiya
- Holter monitorinqi
- Sinus bradikardiyası
