Buynuz qişa

Buynuz qişa gözün «pəncərəsidir». O, qüzehli qişanı və bəbəyi örtür, daxili strukturları qoruyur və optik sistemin əsas linzası kimi işləyir: onun sındırma gücü təxminən 40–44 dioptriya təşkil edir, büllur isə təxminən 20 dioptriya əlavə edir. Buynuz qişanın formasında və ya şəffaflığında hər hansı dəyişiklik dərhal görmə keyfiyyətinə təsir göstərir.

Quruluşu və funksiyası

Buynuz qişanın mərkəzdə qalınlığı təxminən 0,5 mm-dir. Onda beş əsas qat ayırd edilir:

• epiteli — zədələnmələrdən sonra sürətlə bərpa olunan xarici qat;
• Bouman membranı;
• stroma — qalınlığın təxminən 90%-i, şəffaflığı təmin edən nizamlı kollagen lifləri;
• Descemet membranı;
• endoteli — stromadan mayeni çəkən birqatlı hüceyrə təbəqəsi; bu hüceyrələr demək olar ki, bölünmür.

Buynuz qişada damar yoxdur, o, göz yaşı təbəqəsi, gözdaxili maye və kənar damar şəbəkəsi hesabına qidalanır. Bununla yanaşı, orqanizmin ən zəngin innervasiyalı toxumalarından biridir, buna görə hətta kiçik cızıq güclü ağrı, göz yaşı axması və fotofobiyaya səbəb olur.

Klinik əhəmiyyəti

Buynuz qişanın vəziyyəti yarıq lampada qiymətləndirilir, flüoressein ilə boyama epitel defektlərini aşkar edir. Forması keratotopoqrafiya, qalınlığı isə paximetriya ilə öyrənilir; bu məlumatlar görmənin lazer korreksiyasından əvvəl mütləqdir. Buynuz qişanın qalınlığı tonometriya göstəricilərinə də təsir edir: nazik buynuz qişa ölçülən gözdaxili təzyiqi aşağı göstərə bilər.

Kontakt linza istifadə edənlər gigiyena qaydalarına əməl etməlidir: taxma rejiminin pozulması və linzaların su ilə təması buynuz qişanın ağır infeksiyalarının tez-tez rast gəlinən səbəbidir.

Hansı xəstəliklərlə əlaqəlidir

• Keratit — bakterial, virus (o cümlədən herpes), göbələk və ya akantameba mənşəli buynuz qişa iltihabı; çapıq qoya bilər.
• Keratokonus — qeyri-müntəzəm astiqmatizmə gətirən proqressiv nazilmə və konusvari qabarma.
• Quru göz sindromu — qeyri-sabit göz yaşı təbəqəsi səbəbindən epitelin zədələnməsi.
• Keratopatiyalar və distrofiyalar — o cümlədən endotel çatışmazlığında buynuz qişanın ödemi.
• Eroziyalar, yad cisimlər, kimyəvi yanıqlar.

Buynuz qişanın dərin bulanmasında görmə köçürmə — tam qalınlıqlı və ya laylı keratoplastika ilə bərpa olunur. Görmənin zəifləməsi ilə gözdə ağrı, xüsusilə linza istifadəçisində, elə həmin gün oftalmoloq müayinəsi tələb edir.