Epidermis hüceyrələrinin xoşxassəli böyüməsi: dəriyə sanki «yapışdırılmış» qəhvəyi ziyilvari törəmə. 40 yaşdan sonra tez-tez rast gəlinir.
Sinonimlər: Seboreik keratoma, Qocalıq ziyili
Seboreik keratoz (seboreik keratoma) böyüklərdə dərinin ən çox rast gəlinən xoşxassəli şişidir. Törəmələr 30–40 yaşdan sonra yaranır və yaş artdıqca sayı çoxalır. Onlar xərçəngə çevrilmir, yoluxucu deyil və özlüyündə təhlükəli deyil. Əsas praktik məsələ keratomanı melanoma və ya digər bədxassəli dəri şişləri ilə səhv salmamaqdır.
Səbəblər və risk amilləri
Əsas amillər yaş və irsiyyətdir: bir çox xəstənin yaxın qohumlarında da keratomalar olur. İllər ərzində epidermis hüceyrələrində toplanan mutasiyalar və ehtimal ki, günəş şüalanması da müəyyən rol oynayır. «Seboreik» adı tarixi addır: xəstəliyin piy vəziləri və seboreya ilə əlaqəsi yoxdur.
Simptomlar
- Bir neçə millimetrdən 2–3 sm-ə qədər, açıq qəhvəyidən demək olar ki, qaraya qədər rəngdə, sərhədləri aydın törəmə.
- Səthi kələ-kötür, ziyilvari, buynuz tıxaclıdır; törəmə dəriyə «yapışdırılmış» kimi görünür.
- Ən çox kürəkdə, sinədə, üzdə və başın tüklü hissəsində olur; ovuclar və ayaqaltları zədələnmir.
- Adətən narahat etmir, lakin qaşına, paltara ilişə və travmadan sonra iltihablana bilər.
Diaqnostika
Təcrübəli dermatoloq keratomanı müayinə zamanı tanıyır, dermatoskopiya isə xarakterik əlamətləri görməyə imkan verir: psevdokista-«miliumlar», buynuz tıxacları, beyinəbənzər naxış. Törəmə qeyri-tipik görünürsə, sürətlə böyüyürsə və ya qanayırsa, histoloji müayinə ilə kənarlaşdırma və ya biopsiya aparılır. Qısa müddətdə çoxsaylı keratomaların qəfil yaranması xüsusi diqqət tələb edir: bu əlamət (Lezer–Trela) bəzən daxili orqanların şişləri ilə əlaqəli olur və müayinə üçün əsasdır.
Müalicə
Müalicə mütləq deyil. Keratoma kosmetik narahatlıq, daimi travmalanma və ya diaqnozda şübhə olduqda götürülür. Maye azotla kriodestruksiya, küretaj, elektrokoaqulyasiya, lazer və ya cərrahi kənarlaşdırma tətbiq edilir. Bədxassəlilikdən ən kiçik şübhə olduqda toxumanı histologiyaya göndərməyə imkan verən üsul seçilir. Törəmələri özünüz kəsmək və aptek vasitələri ilə yandırmaq olmaz.
Nə vaxt həkimə müraciət etməli
- Törəmə ölçüsünü, formasını və ya rəngini sürətlə dəyişir, asimmetrik olur.
- Travma olmadan qanaxma, xoralaşma, ağrı yaranıb.
- Bir neçə ay ərzində çoxlu yeni keratoma çıxıb.
- Bunun keratoma, yoxsa xal olduğuna əmin deyilsinizsə — qiymətləndirməni dermatoskopu olan dermatoloqa həvalə edin.
