Apomorfin

• Parkinson xəstəliyində levodopa və digər dofaminergik vasitələrlə kifayət qədər nəzarət olunmayan motor fluktuasiyaları — «off» epizodlarının aradan qaldırılması və ya davamlı infuziya ilə azaldılması.

Parkinson xəstəliyində beyində dofamin çatışmazlığı yaranır. Apomorfin dofamin reseptorlarını (D1 və D2) birbaşa stimullaşdıraraq dofaminin təsirini əvəz edir. Dərialtı yeridildikdə təsir bir neçə dəqiqə ərzində başlayır, bu isə «off» epizodlarını tez aradan qaldırmağa imkan verir.

• apomorfinə qarşı yüksək həssaslıq;
• tənəffüs depressiyası, demensiya, psixotik pozuntular;
• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• levodopaya «on» cavabı zamanı ağır diskineziya və ya distoniya;
• 5-HT3 antaqonistləri (ondansetron və s.) ilə birgə istifadə — ağır hipotenziya və huşun itməsi riski.

• ürəkbulanma, qusma (xüsusən müalicənin əvvəlində);
• ortostatik hipotenziya, başgicəllənmə;
• yuxululuq, qəfil yuxuya getmə epizodları;
• inyeksiya yerində düyünlər, qızartı;
• halüsinasiyalar, çaşqınlıq;
• impuls nəzarəti pozuntuları (qumar, kompulsiv alış-veriş, hiperseksuallıq);
• hemolitik anemiya (levodopa ilə birlikdə, nadir).

• Ondansetron, qranisetron — kəskin hipotenziya; birgə istifadə qadağandır.
• Antipsixotiklər, metoklopramid — apomorfinin təsirini zəiflədir.
• Təzyiq salıcı vasitələr — hipotenziya güclənir.
• QT intervalını uzadan dərmanlar — aritmiya riski.

Hamiləlikdə istifadəsi barədə məlumat yoxdur; yalnız ciddi göstəriş olduqda. Laktasiya dövründə tövsiyə edilmir.

18 yaşa qədər istifadə edilmir.

Apomorfinlə müalicə adətən ixtisaslaşdırılmış mərkəzdə, nevroloq nəzarəti altında başlanır; xəstəyə və ona qulluq edənlərə inyeksiya və ya infuziya pompasından istifadə öyrədilir.