Kombinə əməliyyatlar

Bəzən bədən və ya üz konturlarını düzəltmək üçün bir əməliyyat kifayət etmir: estetik dəyişikliklər eyni anda bir neçə nahiyəni əhatə edir. Belə hallarda, pasiyentin sağlamlıq vəziyyəti və işin həcmi imkan verirsə, cərrah bir neçə müdaxiləni bir mərhələdə – vahid əməliyyat çərçivəsində aparmağı təklif edə bilər.

Simultan əməliyyatların üstünlükləri

Bir neçə cərrahi müdaxilənin bir əməliyyatda birləşdirilməsi simultan yanaşma adlanır. Bu üsul hər kəsə uyğun deyil, lakin taktika düzgün seçildikdə bir neçə estetik problemi eyni vaxtda həll etməyə imkan verir.

Kombinə plastikanın əsas üstünlükləri:

• Bir narkoz. Pasiyent bir neçə aydan sonra yenidən anesteziyaya məruz qalmır.
• Vahid bərpa dövrü. Birləşdirilmiş əməliyyatdan sonra reabilitasiya bir qədər uzun çəkə bilər, lakin bərpa yalnız bir dəfə keçirilir – bu, vaxta və qüvvəyə qənaət deməkdir.
• Vaxta qənaət. Analizləri, əməliyyatönü hazırlığı və hospitalizasiyanı bir neçə dəfə təkrarlamağa ehtiyac qalmır.
• Kompleks nəticə. Cərrah bədənin və ya üzün proporsiyalarını bütövlükdə qiymətləndirir və qonşu nahiyələri nəzərə alaraq korreksiyanı vahid plan üzrə qurur.
• Gündəlik həyatda daha az təkrar məhdudiyyət. Ardıcıl əməliyyatlarda hər dəfə fiziki yüklənmələri məhdudlaşdırmaq, əməliyyat nahiyəsinə qulluq etmək və adi fəallıqdan müvəqqəti imtina etmək lazım gəlir.
• Bir mərhələdə bir neçə məsələnin həlli. Məsələn, qarındakı dəri artıqlığını və döşlərin formasını eyni vaxtda düzəltmək, yaxud göz qapaqları ilə yanaşı üzdəki yaşa bağlı dəyişikliklər üzərində işləmək mümkündür.

Kombinə əməliyyatların əsas prinsipi belədir: müdaxilənin müddəti və həcmi pasiyentin sağlamlığı üçün məqbul həddə qalmalıdır.

Göstərişlər

Kombinə əməliyyata göstərişlər konkret nahiyələr və estetik məqsəd nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Həkim ilk növbədə pasiyenti hansı dəyişikliklərin narahat etdiyini və onların eyni vaxtda aradan qaldırılması ilə daha harmonik nəticə əldə etməyin mümkün olub-olmadığını qiymətləndirir.

Bu variant aşağıdakı hallarda nəzərdən keçirilə bilər:

• bədənin və ya üzün iki və daha çox nahiyəsi korreksiya tələb edir;
• doğuşdan və ya nəzərəçarpan arıqlamadan sonra bədən konturları dəyişib;
• dəri elastikliyini itirib, yaxınlıqda isə artıq piy toxuması olan sahələr var;
• pasiyent qarın nahiyəsini və döşlərin formasını eyni vaxtda dəyişmək istəyir;
• yaşa bağlı dəyişikliklər üzün yalnız bir hissəsində deyil, bir neçə zonasında görünür;
• pasiyent bir neçə estetik korreksiyanı bir cərrahi mərhələdə etmək istəyir və müayinə bu yanaşmaya maneə aşkar etmir.

Əsas meyar təhlükəsizlik və estetika olaraq qalır. Məqsəd sadəcə bir neçə əməliyyatı birləşdirmək deyil, cərrahi yükü əsassız artırmadan proporsional nəticə əldə etməkdir.

Əks-göstərişlər

Məhdudiyyətlər də əməliyyat ediləcək nahiyələrdən asılıdır. Məsələn, qarın, döş və üz plastikasında toxumaların vəziyyətinə olan tələblər və yolverilən cərrahi müdaxilənin həcmi fərqlidir.

Əməliyyatı planlaşdırarkən həkim onun aparılmasına təsir edə biləcək vəziyyətləri ayrıca qiymətləndirir. Bunlara aiddir:

• kəskin infeksion xəstəliklər;
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• ürəyin, ağciyərlərin və ya digər orqanların ağır funksiya pozuntuları;
• qanın laxtalanmasının ifadəli pozuntuları;
• dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet;
• hamiləlik və ana südü ilə qidalandırma dövrü;
• onkoloji xəstəliklər;
• ümumi narkozun yüksək risklə əlaqəli olduğu vəziyyətlər.

Bəzən problem konkret xəstəlikdə deyil, planlaşdırılan korreksiyanın həddindən artıq böyük həcmində olur. Belə halda cərrah əməliyyatları bir neçə mərhələyə bölə bilər.

Hazırlıq

Əməliyyat planlaşdırılmazdan əvvəl pasiyent plastik cərrahla görüşür. Qəbulda arzu olunan dəyişiklikləri ətraflı müzakirə etmək, xarici görünüşün hansı xüsusiyyətlərinin narahatlıq yaratdığını göstərmək və mütəxəssislə birlikdə mümkün korreksiya həcmini müəyyən etmək olar.

Növbəti addım müayinədir. Hansı analiz və müayinələrin lazım olacağını həkim planlaşdırılan əməliyyatı, yaşı və sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq təyin edir. Qəbul edilən dərmanlar, allergik reaksiyalar, xroniki xəstəliklər və keçmişdə aparılmış cərrahi müdaxilələr barədə həkimə əvvəlcədən məlumat vermək vacibdir.

Əməliyyatönü müayinə mərhələsini klinikamızda keçmək mümkündür.

Kombinə əməliyyatların növləri

Mərkəzimizdə, korreksiya məqsədlərinə uyğun olduqda və pasiyentdə əks-göstəriş olmadıqda, bir əməliyyat çərçivəsində bir neçə prosedur aparıla bilər. Birləşdirilmiş müdaxilə həm bir anatomik nahiyəni, həm də bədənin bir neçə sahəsini əhatə edə bilər.

Nahiyələr üzrə mümkün kombinasiyalar:

• Qarın və döş. Qarın nahiyəsi və süd vəzilərinin forması eyni vaxtda düzəldilir: vəziyyətdən asılı olaraq implantlarla böyütmə, kiçiltmə və ya döşün dartılması (mastopeksiya) aparılır.
• Qarında kombinə əməliyyatlar (abdominoplastika və liposaksiya). Artıq dəri götürülür, göstəriş olduqda ön qarın divarı əzələlərinin bütövlüyü bərpa edilir. Liposaksiya lokal piy yığıntılarını aradan qaldırır və konturları yaxşılaşdırır.
• Göz qapaqları və alın. Dəyişikliklər həm göz qapaqlarını, həm də alın nahiyəsini əhatə etdikdə üzün yuxarı üçdəbirinin kompleks korreksiyası – blefaroplastika və endoskopik alın liftinqi.
• Göz qapaqları və üz ovalı. Blefaroplastika yumşaq toxumalardakı yaşa bağlı dəyişikliklərin korreksiyası – üz liftinqi ilə birləşdirilir.
• Blefaroplastika və lipofilinq. Üzün ayrı-ayrı nahiyələrində həcm çatışmazlığı pasiyentin öz piy toxuması ilə bərpa olunur, eyni zamanda göz qapaqları düzəldilir.

Müdaxilənin həcmi fərdi qaydada müəyyən edilir. Məsələn, döş korreksiyası süd vəzilərinin ölçüsünü, formasını və ya vəziyyətini dəyişməyə yönəldilə bilər.

Reabilitasiyanın xüsusiyyətləri

Kombinə əməliyyatdan sonra bərpa hansı nahiyələrin korreksiya olunduğundan asılıdır. Bədən üzərində müdaxilələrdən sonra adətən kompression geyim və fiziki yüklənmənin məhdudlaşdırılması tələb olunur, üz əməliyyatlarından sonra isə həkim dəriyə və əməliyyat nahiyələrinə qulluq barədə ayrıca tövsiyələr verir.

İlk həftələrdə ödem, qançırlar, toxumalarda dartılma hissi və orta dərəcəli ağrı ola bilər. Narahatlıq tədricən azalır, lakin idmana, ağır fiziki işə və digər yüklənmələrə yalnız həkimin icazəsindən sonra qayıtmaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı baxışlar sağalma prosesini nəzarətdə saxlamağa və lazım gəldikdə tövsiyələri dəyişməyə imkan verir. Plastikanın son nəticəsi dərhal qiymətləndirilmir: toxumaların bərpası və ödemin tam çəkilməsi üçün vaxt lazımdır.