Ürək əzələsinin qanla təchizatının ağrı və digər hiss olunan əlamətlər olmadan müvəqqəti çatışmazlığı; yalnız müayinə zamanı aşkarlanır.
Sinonimlər: Səssiz miokard işemiyası
Ağrısız (səssiz) miokard işemiyası ürəyin işemik xəstəliyinin elə formasıdır ki, ürək əzələsinə müvəqqəti olaraq qan çatışmır, lakin insan nə ağrı, nə də narahatlıq hiss edir. Dəyişikliklər yalnız cihazlarla qeydə alınır: yük zamanı EKQ-də, Holter monitorinqində və ya vizual testlərdə. Əlamətlərin olmaması təhlükəsizlik demək deyil: səssiz epizodlar miokardı ağrılı epizodlar kimi zədələyir və infarkt, qəfil ölüm riskini artırır.
Səbəblər və risk amilləri
Əsasında adətən koronar arteriyaların aterosklerozu durur. Ağrı siqnalları şəkərli diabet zamanı (diabetik avtonom neyropatiya səbəbindən), yaşlı yaşda, keçirilmiş infarktdan və ya ürək əməliyyatlarından sonra hiss olunmaya bilər. Risk amilləri ürəyin işemik xəstəliyindəki kimidir: siqaret çəkmə, dislipidemiya, arterial hipertenziya, piylənmə, xroniki böyrək xəstəliyi, irsiyyət.
Simptomlar
Tipik ağrı olmur. Bəzən dolayı əlamətlər kimi izah olunmayan yorğunluq, yük zamanı təngnəfəslik və ya zəiflik müşahidə edilir; insan bunları ürəklə əlaqələndirmir.
Diaqnostika
- EKQ-nin Holter monitorinqi — bir sutka və daha çox müddətdə işemiya epizodlarını qeydə alır.
- Yüklənmə testləri: tredmil test, veloerqometriya.
- Stress-exokardioqrafiya, miokardın perfuzion ssintiqrafiyası, stress-MRT.
- Arteriyaları qiymətləndirmək üçün koronar KT-angioqrafiya və ya koronar angioqrafiya.
Məqsədyönlü axtarış yüksək risk qrupunda əsaslıdır — skrininq barədə qərarı həkim verir.
Müalicə
Müalicə stabil işemik xəstəlikdəki kimidir: həyat tərzinin korreksiyası, statinlər, göstəriş olduqda antiaqreqantlar, antianginal preparatlar (məsələn, beta-blokatorlar), təzyiqə və qan şəkərinə ciddi nəzarət. Ciddi işemiya və əhəmiyyətli stenozlarda revaskulyarizasiya — stentləmə və ya şuntlama müzakirə olunur. Sxemi kardioloq təyin edir.
Profilaktika
Risk amillərinə nəzarət, diabeti və keçirilmiş infarktı olanların kardioloqda müntəzəm müayinəsi, siqaretdən imtina, fəal həyat tərzi.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Qəfil güclü təngnəfəslik, döşdə sıxılma və ya narahatlıq, kəskin zəiflik, soyuq tər, huşunu itirmə zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın — diabet olanlarda infarkt məhz belə, ağrısız keçə bilər.
Üst termin: Ürəyin işemik xəstəliyi
Əlaqəli terminlər
- Ürəyin işemik xəstəliyi
- Holter monitorinqi
- Tredmil test
- Stress-exokardioqrafiya
- Şəkərli diabet
- Diabetik avtonom neyropatiya
- Stenokardiya
- Koronar arteriyaların aterosklerozu
