Vascular dementia MKB-10: F01

Beyin damarlarının zədələnməsi və qan təchizatının pozulması nəticəsində yaddaşın, düşüncənin və özünəxidmət qabiliyyətinin qazanılmış zəifləməsi.

Sinonimlər: Vaskulyar demensiya

Damar demensiyası Alsheymer xəstəliyindən sonra demensiyanın ikinci ən çox rast gəlinən formasıdır. O, damarların zədələnməsi səbəbindən beyin nahiyələri kifayət qədər qan almadıqda və məhv olduqda inkişaf edir. Demensiya bir böyük insultdan, bir neçə kiçik beyin infarktından sonra və ya uzunmüddətli arterial hipertenziya fonunda xırda damarların zədələnməsi ilə tədricən yarana bilər. Çox vaxt damar dəyişiklikləri Alsheymer tipli dəyişikliklərlə birləşir — bu, qarışıq demensiyadır.

Səbəblər və risk amilləri

Arterial hipertenziya — əsas risk amili.
Keçirilmiş insultlar və tranzitor işemik atakalar.
Şəkərli diabet, yüksək xolesterin, ateroskleroz.
Qulaqcıqların fibrillyasiyası.
Siqaret çəkmə, az hərəkətlilik, piylənmə, alkoqoldan sui-istifadə.
Yaşlı yaş.

Simptomlar

Düşüncənin ləngiməsi, planlaşdırma, işlərin təşkili, qərar qəbulunda çətinliklər.
Diqqətin azalması; yaddaş Alsheymer xəstəliyindəkindən daha az zəifləyə bilər.
Yerişin dəyişməsi (xırda addımlar, müvazinətsizlik), tez-tez yıxılmalar.
Sidik ifrazının pozulması.
Emosional qeyri-sabitlik, depressiya, apatiya.
Yeni damar epizodlarından sonra pilləvari pisləşmə.

Diaqnostika

Nevroloq və ya psixiatr neyropsixoloji testləşdirmə aparır, insanın gündəlik imkanlarının necə dəyişdiyini öyrənir. Baş beynin MRT müayinəsi keçirilmiş infarktları və ağ maddənin zədələnməsini göstərir. Boyun damarları (dupleks skanlama), ürək (EKQ, lazım olduqda Holter monitorinqi), lipidlər, qlükoza yoxlanılır; koqnitiv pozuntuların geridönən səbəbləri — hipotireoz, vitamin B12 çatışmazlığı, depressiya istisna edilir.

Müalicə

Əsas məqsəd beynin sonrakı zədələnməsini dayandırmaqdır: təzyiqə ciddi nəzarət, diabetin müalicəsi, statinlər, göstərişə görə antiaqreqantlar və ya antikoaqulyantlar, siqaretdən imtina. Demensiyanın müalicəsi üçün preparatlar (xolinesteraza inhibitorları, memantin) bəzən, xüsusilə qarışıq demensiyada tətbiq olunur, lakin sırf damar formasında onların təsiri məhduddur. Koqnitiv və fiziki fəallıq, depressiyanın müalicəsi, qohumlara kömək və onların maarifləndirilməsi vacibdir. Müalicəni həkim təyin edir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Nitqin qəfil pisləşməsi, qol və ya ayaqda zəiflik, üz asimmetriyası — insult əlamətləridir: dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Şüur qarışıqlığının, oriyentasiya pozuntusunun, həyəcanın kəskin yaranması — infeksiya, susuzlaşma və ya dərmanlar səbəbindən delirium ola bilər.
Baş travması ilə nəticələnən yıxılmalar.

Xəstəlik haqqında tam məlumat Damar demensiyası

Üst termin: Demensiya