Postherpetic neuralgia MKB-10: B02.2

Keçirilmiş qurşaqvari herpes nahiyəsində səpgilər sağaldıqdan sonra üç aydan artıq davam edən davamlı neyropatik ağrı.

Postherpetik nevralgiya qurşaqvari herpesin ən çox rast gəlinən ağırlaşmasıdır. Uzun illər sinir düyünlərində «yatan» su çiçəyi virusu yenidən aktivləşəndə sinir liflərini zədələyir. Səpgi sağaldıqdan sonra həmin nahiyədə ağrı aylarla, hətta illərlə qala bilər. Adətən ağrı səpgilərin başlanmasından 90 gündən çox davam etdikdə nevralgiya diaqnozu qoyulur.

Səbəblər və risk amilləri

50–60 yaşdan yuxarı olmaq — əsas risk amilidir.
Kəskin dövrdə güclü ağrı və geniş səpgi.
Üzün, xüsusilə göz nahiyəsinin zədələnməsi (üçlü sinirin şaxəsi).
Zəifləmiş immunitet, şəkərli diabet.
Qurşaqvari herpesin antiviral müalicəsinin gec başlanması.

Simptomlar

Səpginin olduğu dəri zolağında yandırıcı, sızıldayan və ya sancan ağrı — daha çox gövdədə, bəzən üzdə.
Allodiniya: paltarın və ya yataq örtüyünün yüngül toxunuşundan ağrı.
Həmin nahiyədə qaşınma, keyimə, göynəmə.
Daimi ağrı səbəbindən yuxu pozuntusu, əhvalın düşməsi, yorğunluq.

Diaqnostika

Diaqnoz klinik əlamətlərə əsasən qoyulur: həkim keçirilmiş qurşaqvari herpesi, ağrının xarakterini və yerini, dəri həssaslığındakı dəyişiklikləri nəzərə alır. Əlavə müayinələr yalnız şübhəli hallarda — ağrının başqa səbəblərini (məsələn, onurğa və ya daxili orqan xəstəliklərini) istisna etmək üçün lazımdır.

Müalicə

Məqsəd ağrını azaltmaq və normal həyat keyfiyyətini bərpa etməkdir; ağrını tam aradan qaldırmaq həmişə mümkün olmur. Yerli vasitələr (lidokainli plastırlar, kapsaisin), həmçinin neyropatik ağrının müalicəsi üçün preparatlar — antikonvulsantlar (qabapentin, pregabalin) və trisiklik antidepressantlar tətbiq olunur. Effekt kifayət etmədikdə sinir blokadaları və digər invaziv üsullar mümkündür. Adi qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar bu ağrıda az təsirlidir. Dərmanların seçimi və əlavə təsirlərə nəzarət, xüsusilə yaşlılarda, həkimin işidir.

Profilaktika

Ən etibarlı üsul 50 yaşdan yuxarı insanlara tövsiyə olunan qurşaqvari herpesə qarşı vaksinasiyadır. Səpgi yarandıqda antiviral terapiyaya mümkün qədər tez (ilk 72 saatda) başlamaq vacibdir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Səpgi üzdə, göz ətrafında və ya burnun ucunda əmələ gəlibsə, gözdə qızartı və ya görmənin pisləşməsi varsa.
Ağrı ilə yanaşı üz və ya ətraf əzələlərində zəiflik yaranıbsa.
Ağrı yuxunu tamamilə pozacaq qədər güclüdürsə və ya ümidsizlik düşüncələri yaranıbsa.

Xəstəlik haqqında tam məlumat Postherpetik nevralgiya

Üst termin: Nevralgiya