Sinus aritmiyası

Sinus aritmiyası — normal ritm aparıcısı olan sinus düyünü saxlanılmaqla ürək vurğularının tezliyinin dəyişməsidir. Hər impuls yenə də sinus düyünündən çıxır, lakin vurğular arasındakı fasilələr bir qədər fərqlənir. Əksər hallarda bu, xəstəlik deyil, ürəyin vegetativ sinir sistemi tərəfindən sağlam, çevik tənzimlənməsinin əlamətidir.

Səbəblər və risk amilləri

Tənəffüs (fizioloji) sinus aritmiyası ən çox rast gəlinən variantdır. Nəfəs alarkən azan sinirin təsiri zəifləyir və ritm sürətlənir, nəfəs verərkən isə yavaşlayır. O, xüsusilə uşaqlarda, yeniyetmələrdə, gənclərdə və məşq edən idmançılarda aydın görünür, yavaş dərin nəfəs zamanı daha çox nəzərə çarpır və yaşla azalır.

Tənəffüslə bağlı olmayan sinus aritmiyası daha nadir rast gəlinir. O, ürək xəstəlikləri olan yaşlı insanlarda, sinus düyününün disfunksiyasında, miokard infarktından sonra, bəzi dərmanların (məsələn, digoksinin) həddindən artıq təsirində, kəllədaxili təzyiqin artmasında olur.

Simptomlar

Tənəffüs sinus aritmiyası adətən heç bir əlamət vermir və EKQ-də təsadüfən aşkarlanır. Bəzən insan nəbzin “gah sürətləndiyini, gah yavaşladığını” hiss edir. Ritmin qeyri-bərabərliyi başgicəllənmə, huşunu itirmə, güclü zəiflik və ya təngnəfəslik ilə müşayiət olunursa, başqa səbəb axtarılmalıdır — məsələn, sinus düyününün zəifliyi sindromu.

Diaqnostika

Diaqnoz EKQ ilə qoyulur: bütün komplekslər normaldır, onlardan əvvəl sinus P dişciyi gəlir, yığılmalar arasındakı intervallar isə tənəffüslə uyğun dəyişir. Təsdiq üçün həkim nəfəsi saxlamağı xahiş edir — tənəffüs aritmiyasında ritm bərabərləşir. Şübhə və ya şikayət olduqda ekstrasistoliyanı, qulaqcıqların fibrillyasiyasını və üzvi ürək xəstəliklərini istisna etmək üçün Holter monitorinqi və exokardioqrafiya təyin edilir.

Müalicə lazımdırmı

Fizioloji sinus aritmiyası müalicə tələb etmir və idmanla məşğul olmağı məhdudlaşdırmır. Tənəffüslə bağlı olmayan formada əsas xəstəlik müalicə olunur, dərmanlar həkimin qərarı ilə yenidən nəzərdən keçirilir. Antiaritmik dərmanları özbaşına qəbul etmək olmaz.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Qeyri-bərabər nəbz başgicəllənmə, zəiflik, təngnəfəslik ilə birgə olursa və ya ürək xəstəliyi olan yaşlı insanda yaranıbsa, kardioloqa müraciət edin. Huşunu itirmə, döş ağrısı, çox seyrək (dəqiqədə 40-dan az) və ya çox tez xaotik nəbz zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın.