Subclinical hyperthyroidism

Qanda TSH səviyyəsinin aşağı, sərbəst T4 və T3-ün isə normal olduğu vəziyyət. Çox vaxt heç bir şikayət yaratmır.

Subklinik hipertireoz laborator diaqnozdur: tireotrop hormon (TSH) referens intervaldan aşağı düşür, sərbəst tiroksin və triyodtironin isə normal qalır. Bu o deməkdir ki, qalxanabənzər vəz lazım olduğundan bir qədər çox hormon hasil edir və hipofiz artıq onun fəaliyyətini ləngitməyə çalışır. Yüngül (TSH 0,1–0,4 mU/l) və ağır (TSH 0,1 mU/l-dən aşağı) formalar ayırd edilir, müalicə taktikası da buna görə seçilir.

Səbəblər və risk amilləri

düyünlü və çoxdüyünlü toksik zob — 60 yaşdan yuxarı insanlarda tez-tez rast gəlinən səbəb;
Qreyvs xəstəliyinin (diffuz toksik zobun) erkən mərhələsi;
hüceyrələrin dağılma fazasında olan tireoidit (yarımkəskin, doğuşdan sonrakı);
tiroid hormonu preparatlarının həddindən artıq dozası (ekzogen forma);
yodlu dərmanlar, kontrast maddələr, amiodaron.

Aşağı TSH vəz xəstəliyi olmadan da müşahidə oluna bilər: ağır kəskin xəstəliklər, qlükokortikoid qəbulu, hamiləliyin I trimestri zamanı.

Simptomlar

Əksər insanlar heç nə hiss etmir. Bəzən ürəkdöyünmə, narahatlıq, istiyə dözümsüzlük, yuxu pozuntusu olur. Əsas təhlükə uzunmüddətli nəticələrdir: yaşlılarda qulaqcıqların fibrillyasiyası və ürək çatışmazlığı, menopauzadan sonrakı qadınlarda isə osteoporoz və sınıqlar riski artır.

Diaqnostika

Nəticə müvəqqəti ola bildiyi üçün TSH, sərbəst T4 və T3 analizləri 6–12 həftədən sonra təkrarlanır. Səbəbi aydınlaşdırmaq üçün TSH reseptorlarına qarşı anticisimlər, qalxanabənzər vəzin ultrasəs müayinəsi, düyün olduqda ssintiqrafiya təyin edilir. Yaşlı pasiyentlərə EKQ və sümük sıxlığının qiymətləndirilməsi faydalıdır.

Müalicə

Qərarı endokrinoloq fərdi qaydada verir. TSH 0,1 mU/l-dən aşağı olduqda, 65 yaşdan yuxarı insanlarda, ürək xəstəliyi və ya osteoporoz zamanı adətən müalicə tövsiyə olunur: səbəbdən asılı olaraq tireostatiklər, radioaktiv yodla müalicə və ya əməliyyat. Gənclərdə yüngül formada daha çox analizlərlə müşahidə seçilir. Səbəb levotiroksinin artıq dozasıdırsa, həkim dozanı dəyişir. Nəbzə nəzarət üçün beta-blokatorlar tətbiq oluna bilər.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

qeyri-ritmik və ya çox tez ürəkdöyünmə, xüsusilə təngnəfəslik və ya başgicəllənmə ilə;
sürətli arıqlama, güclü titrəmə, tərləmə — aşkar tireotoksikoza keçid əlamətləri;
5 dəqiqədən uzun sürən və ya sakitlikdə keçməyən döş ağrısı — təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Hipertireoz

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Endokrinoloq

Subklinik hipertireoz