Atrial fibrillation MKB-10: I48

Ən çox rast gəlinən davamlı aritmiya: qulaqcıqlar xaotik yığılır, nəbz qeyri-müntəzəm olur, insult riski isə xeyli artır.

Sinonimlər: QF, Titrək aritmiya

Qulaqcıqların fibrillyasiyası (QF, titrək aritmiya) qulaqcıqların uyğunlaşdırılmış yığılması əvəzinə xaotik elektrik fəaliyyətinin yarandığı ritm pozğunluğudur. İmpulslar mədəciklərə nizamsız ötürülür, buna görə nəbz qeyri-müntəzəm və çox vaxt tez olur. «Titrəyən» qulaqcıqlarda, xüsusən sol qulaqcığın çıxıntısında qan durğunlaşır və insulta səbəb ola bilən tromblar yarana bilər. Gedişinə görə paroksizmal, persistent və daimi formalar ayırd edilir.

Səbəblər və risk amilləri

yaş, arterial hipertenziya, ürəyin işemik xəstəliyi;
ürək çatışmazlığı, qapaq qüsurları (xüsusən mitral stenoz), kardiomiopatiyalar;
piylənmə, şəkərli diabet, yuxu apnoesi, az hərəkətli həyat tərzi;
alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə;
hipertireoz, ağciyərlərin və böyrəklərin xroniki xəstəlikləri;
ürək əməliyyatları, kəskin infeksiyalar.

Simptomlar

Qeyri-müntəzəm tez ürəkdöyünmə, təngnəfəslik, halsızlıq, tez yorulma, başgicəllənmə, döş qəfəsində narahatlıq, fiziki yükə dözümün azalması. QF çox vaxt simptomsuz keçir və ilk dəfə EKQ-də və ya artıq insultdan sonra aşkarlanır.

Diaqnostika

Diaqnoz EKQ ilə təsdiqlənir (standart, Holter monitorinqi zamanı və ya həkimin sonrakı qiymətləndirməsi ilə sertifikatlı geyilən cihazda). Exokardioqrafiya qulaqcıqların ölçülərini və qapaqların funksiyasını, analizlər isə qalxanabənzər vəzin, böyrəklərin funksiyasını və elektrolitləri göstərir. Həkim insult riskini CHA₂DS₂-VA şkalası ilə, həmçinin qanaxma riskini qiymətləndirir.

Müalicə

İnsultun profilaktikası — risk amilləri olan pasiyentlərin əksəriyyətində peroral antikoaqulyantlar; üstünlük birbaşa peroral antikoaqulyantlara verilir, varfarin mexaniki qapaqlarda və ağır mitral stenozda istifadə olunur.
Tezliyə nəzarət — beta-blokatorlar və digər dərmanlar.
Ritmə nəzarət — kardioversiya, antiaritmik terapiya, kateter ablasiyası (ağciyər venalarının izolyasiyası).
Risk amillərinin korreksiyası — təzyiq, çəki, alkoqoldan imtina, apnoenin müalicəsi, fiziki aktivlik.

Dərmanları və taktikanı yalnız həkim seçir; antikoaqulyantları özbaşına dayandırmaq olmaz.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

İnsult əlamətləri (bədənin bir tərəfində qəfil zəiflik və ya keyimə, nitq pozğunluğu, üzün asimmetriyası), döş qəfəsində ağrı, güclü təngnəfəslik, huşunu itirmə ilə müşayiət olunan ürəkdöyünmə, həmçinin antikoaqulyant qəbulu fonunda güclü qanaxma zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Aritmiya

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Kardioloq

Qulaqcıqların fibrillyasiyası