Uzunmüddətli təzyiq və ya sürtünmə nəticəsində dərinin və dərin toxumaların zədələnməsi; daha çox az hərəkət edən insanlarda sümük çıxıntıları üzərində yaranır.
Sinonimlər: Dekubital xora
Yataq yarası (dekubital xora) toxumalar sümüklə çarpayı və ya kreslo səthi arasında uzun müddət sıxıldıqda inkişaf edir. Bu nahiyədə qan dövranı pozulur, hüceyrələr məhv olur və çətin sağalan yara əmələ gəlir. Tipik yerlər — oma, büzdüm, dabanlar, oturaq qabarları, bud sümüyünün böyük burmaları, kürək sümükləri, peysərdir. Yataq yarası bir neçə saatlıq hərəkətsizlik nəticəsində yarana bilər.
Səbəblər və risk amilləri
- uzunmüddətli hərəkətsizlik: iflic, koma, ağır xəstəlik, əməliyyatdan sonrakı dövr, sınıqlar;
- yerdəyişmə zamanı dərinin sürtünməsi və sürüşməsi, tər, sidik və nəcisdən nəmlik;
- arıqlama, zülal çatışmazlığı, susuzlaşma, anemiya;
- şəkərli diabet, qan dövranı pozğunluqları, həssaslığın azalması;
- ahıl yaş.
Simptomlar
Mərhələlər ayırd edilir: I — basdıqda solmayan, zədələnməmiş dəridə davamlı qızartı; II — səthi yara və ya qabarcıq; III — dərialtı piy toxumasının görünməsi ilə dərinin bütün qalınlığının zədələnməsi; IV — əzələlərin, vətərlərin, sümüyün zədələnməsi. Qartmaq səbəbindən dərinliyi qiymətləndirilə bilməyən yaralar da olur. Həssaslığı azalmış insanlarda dərin yara demək olar ki, ağrısız ola bilər.
Diaqnostika
Əsas — müayinə və xüsusi şkalalarla riskin qiymətləndirilməsidir. İnfeksiyadan şübhə olduqda yaradan bakterioloji əkmə, qan analizləri götürülür; dərin xoralarda rentgenoqrafiya və ya MRT ilə osteomielit istisna edilir.
Müalicə
- yara nahiyəsinə təzyiqin tam aradan qaldırılması, yataq yarası əleyhinə döşəklər;
- yaranın təmizlənməsi, nekrozun götürülməsi (nekrektomiya), müasir sarğı vasitələri;
- yaranın vakuum terapiyası, dərin qüsurlarda plastik əməliyyatlar;
- qidalanmanın düzəldilməsi, infeksiyanın müalicəsi; antibiotiklər yalnız həkim təyinatı ilə.
Profilaktika
Bədən vəziyyətinin qrafik üzrə dəyişdirilməsi (yataqda adətən hər 2 saatdan bir), yataq yarası əleyhinə səthlər, dərinin gündəlik yoxlanması, quruluq və təmizlik, tam dəyərli qidalanma və kifayət qədər maye.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Qızdırma, üşütmə, yaradan xoşagəlməz qoxu və irin, ətrafda sürətlə yayılan qızartı, toxumaların qaralması, yaşlı insanda şüurun dolaşıqlığı ağır infeksiya və sepsis əlaməti ola bilər. Vəziyyət kəskin pisləşdikdə təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- Yara infeksiyası
- Sepsis
- Nekrektomiya
- Yaranın cərrahi işlənməsi
- Yaranın vakuum terapiyası
- Osteomielit
- Trofik xora
- Hipodinamiya
