Qulaqların plastikası (otoplastika)

Otoplastika qulaq seyvanlarının formasını və ya onların başa nə dərəcədə yaxın durduğunu düzəltməyə imkan verən plastik cərrahiyyə əməliyyatıdır.

Qulaq korreksiyasına göstərişlər

Bu əməliyyata ən çox qulaq seyvanlarının anatomik quruluşunun pozulması nəticəsində yaranan salpaqqulaqlıq zamanı müraciət edilir. Salpaqqulaqlıq özlüyündə xəstəlik sayılmır və sağlamlığa təsir etmir, lakin çox vaxt ciddi psixoloji narahatlıq yaradır. Buna görə cərrahlar korreksiyanı hələ məktəbəqədər yaşda aparmağı tövsiyə edirlər: bu, uşağı məktəbdə ola biləcək istehzalardan və öz görünüşündən narazılıqdan qoruyur. Sıxıcı sarğı taxmaqla əməliyyatsız düzəliş yalnız 6 aylığa qədər effektiv olur. Bundan sonra qulaq qığırdağı formalaşır və onun vəziyyətini yalnız cərrahi yolla dəyişmək mümkündür.

Bundan əlavə, otoplastika qulaq qığırdaqlarının ölçü və konturlarındakı qüsurları düzəltmək, həmçinin qulaq seyvanı qismən və ya tamamilə olmadıqda onu bərpa etmək üçün də aparılır.

Əks-göstərişlər

• müdaxilə nahiyəsində dəri xəstəlikləri;
• immun sisteminin pozğunluqları;
• qanın laxtalanma sisteminin xəstəlikləri;
• daxili orqanların ağır xroniki xəstəlikləri;
• hamiləlik.

Əməliyyata hazırlıq

Əməliyyatdan əvvəl cərrah pasiyenti baxışdan keçirir və məsləhət verir: konkret halda hansı korreksiya növünün daha uyğun olduğunu, əməliyyat zamanı nə ediləcəyini və hansı nəticənin gözlənildiyini izah edir. Pasiyent isə həkimə müşayiətedici xəstəlikləri, qəbul etdiyi dərmanları və əvvəllər dərmanlara allergik reaksiya olub-olmadığını bildirməlidir.

Daha sonra standart əməliyyatöncəsi müayinədən keçmək lazımdır:

• ümumi qan və sidik analizləri;
• qanın laxtalanma qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi;
• biokimyəvi qan analizi;
• infeksiyalara (sifilis, HİV, virus hepatitləri) analizlər;
• EKQ;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası – nəticə 6 aydan köhnə olmamalıdır.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl spirtli içkilərdən və siqaretdən tam imtina etmək tövsiyə olunur. Otoplastika əksər hallarda xüsusi hazırlıq tələb etməyən yerli anesteziya altında aparılır. Ümumi narkoz planlaşdırılırsa, həkim bunu mütləq əvvəlcədən bildirir – bu halda müdaxilədən 8–10 saat əvvəl yemək və içmək olmaz.

Qulaq plastikası necə aparılır

Müayinə zamanı əks-göstəriş aşkar edilmədikdə cərrah pasiyentlə birlikdə əməliyyatı planlaşdırır və tarixini təyin edir. Korreksiya üsulu qulaq seyvanının quruluşu, orqanizmin ümumi vəziyyəti və müşayiətedici xəstəliklər nəzərə alınmaqla fərdi qaydada seçilir. Demək olar ki, həmişə kəsiklər qulaq seyvanının arxa səthində və qulaq arxasında aparılır, buna görə əməliyyatdan sonrakı çapıqlar kənardan praktiki olaraq görünmür.

Klinikamızda otoplastika əsasən yerli keyləşdirmə ilə aparılır və pasiyentlər tərəfindən asan keçirilir. Kiçik yaşlı uşaqlarda ümumi anesteziya da tətbiq oluna bilər.

Məqsəd qulaq seyvanının formasını və ya çıxıqlığını düzəltməkdirsə, cərrah artıq toxumanı kəsib götürür, qığırdağı başa nisbətən yeni vəziyyətdə fiksasiya edir və ona yeni kontur verir. Rekonstruktiv əməliyyatda, yəni qismən və ya tamamilə itirilmiş qulaq seyvanı bərpa edilərkən, transplantasiya üçün pasiyentin öz qığırdaq toxumasından istifadə olunur – bu, köçürülmüş materialın rədd edilməsi riskini aradan qaldırır. Əməliyyat orta hesabla 30–60 dəqiqə çəkir.

Bərpa dövrü

Əməliyyatdan sonra qığırdağı yeni vəziyyətdə saxlamaq üçün qulaqlara xüsusi valiklər qoyulur, üstündən isə bir ay ərzində taxılmalı olan sarğı və ya bandaj bağlanır. Adətən pasiyentlər güclü ağrı hiss etmir və ən geci 5–7 gün sonra gündəlik həyata qayıdırlar. İlk vaxtlar qulaq nahiyəsində hematomalar (göyərmələr) və ödem qala bilər – bu əlamətlər tədricən öz-özünə keçib gedir. Qulaqlara daha 2–3 ay ehtiyatla yanaşmaq tövsiyə olunur.

Otoplastikadan sonrakı ilk 2–4 həftədə bəzi məhdudiyyətlərə əməl etmək lazımdır:

• Fiziki aktivliyi azaldın. Həddindən artıq yük toxumaların sağalmasını ləngidir, tikişlər açıla bilər.
• Hamam və saunadan imtina edin. Orqanizmin həddindən artıq qızmasına yol verməyin.
• Başınızı ehtiyatla yuyun. Sabun qulaqlara düşməməlidir.
• Siqaret və spirtli içkilərdən imtina edin.
• Günəşlənməyin və solyariyə getməyin. Qulaqları birbaşa günəş şüalarından qoruyun – çölə çıxanda enli kənarlı şlyapa taxmaq məsləhətdir.

Cərrah əməliyyatdan sonra nəzarət baxışlarının qrafikini təyin edir. Ona dəqiq əməl etmək vacibdir: bu, həkimə nəticəni izləməyə və lazım gəldikdə əlavə tövsiyələr verməyə imkan yaradır.

Cərrahi korreksiyanın üstünlükləri

Otoplastika qulaqların formasını düzəltməyin yeganə effektiv üsuludur. Onun əsas üstünlükləri bunlardır:

• demək olar ki, istənilən qüsuru düzəltmək və qulaqlara arzu olunan ölçü və forma vermək mümkündür;
• əksər hallarda narkoz tələb olunmur, əməliyyat yerli anesteziya ilə aparılır;
• nəticə ömürlük qalır;
• görünüş daha harmonik olur, özünəinam artır, insan psixoloji komplekslərdən xilas olur;
• kəsiklər dərinin təbii qırışlarında aparıldığı üçün nəzərəçarpan iz qalmır.

Otoplastikanın nəticəsi

Toxumalar tam sağaldıqdan sonra qulaq seyvanları pasiyentin istədiyi formanı alır və başa planlaşdırıldığı kimi yaxın durur.

Klinikamızda otoplastika üzrə plastik cərrahın məsləhətinə yazılmaq üçün *1103 nömrəsi ilə əlaqə saxlayın.