All-on-4 implantasiyası

Metodika dişləri tam olmayan və ya qalan dişlərin vəziyyəti kritik olan, onları xilas etmək məqsədəuyğun olmayan pasiyentlərə tövsiyə olunur. Az travmatik protokol mürəkkəb anatomik vəziyyətlərdə belə funksional təbəssümü və normal diksiyanı qaytarmağa imkan verir.

• Tam adentiya — bir və ya hər iki çənədə dişlərin tam olmaması.
• Baxımsız parodontoz və parodontit — xroniki iltihab fonunda qalan dişlərin güclü laxlaması, onların çıxarılması və yuvaların sanasiyası tələb olunur.
• Sümük plastikasının mümkünsüzlüyü — klassik artırmanın (məsələn, sinus-liftinqin) anatomik səbəblərdən və ya pasiyentin istəmədiyi üçün əks-göstərişli olduğu sümük çatışmazlığı.

• qanın laxtalanma funksiyasının pozulması;
• açıq formada vərəm;
• bədxassəli şişlər;
• sümük toxuması xəstəlikləri;
• psixi pozuntular;
• nəzarətsiz şəkərli diabet;
• əvvəlcədən sümük-plastik əməliyyat tələb edən nəzərəçarpan atrofiya;
• hamiləlik, ana südü ilə qidalandırma;
• ağız boşluğunda iltihabi proseslər;
• implantın rədd edilmə riskini xeyli artıran siqaret.

Yaşlı yaş məhdudlaşdırıcı amil deyil — sağlamlıq problemi yoxdursa, əməliyyat istənilən yaşda mümkündür.

Əsas fərq dayaq titan köklərin sayındadır: dörd ştift yüngül və orta sümük itkisində istifadə olunur, altı implant isə protezin əlavə stabilləşməsi üçün böyük çənə ölçüsündə lazımdır. Yanaşmanın seçimi kompüter tomoqrafiyasında alınmış dəqiq hesablamalara əsaslanır.

Dörd dayaq konsepsiyası insanların əksəriyyətində standart çeynəmə yükünün öhdəsindən yaxşı gəlir. İki implant ön zonada şaquli, daha ikisi yan şöbələrdə bucaq altında qoyulur — bu, haymor ciblərindən yan keçərək çənənin ən sıx sahələrindən istifadə etməyə imkan verir.

Pasiyentin çənəsi massivdirsə, bruksizm varsa və ya sümük quruluşu kritik dərəcədə boşdursa, dörd dayaq kifayət etməyə bilər. Belə hallarda cərrah gücləndirilmiş All-on-6 protokolunu seçir.

Kompleks «açar təhvil» qiyməti ilk diaqnostik 3D şəkildən müvəqqəti çıxarılmayan protezin bərkidilməsinə qədər bütün klinik mərhələləri əhatə edir. Bu format maliyyə şəffaflığına zəmanət verir və pasiyenti müalicə zamanı gözlənilməz əlavə ödənişlərdən qoruyur. Qiymətə daxildir:

• kompüter tomoqrafiyası;
• əməliyyat müddətinə yerli anesteziya;
• implantların dəqiq yerləşdirilməsi üçün fərdi cərrahi şablonların hazırlanması;
• titan köklər, diş əti formalaşdırıcıları, stomatoloqların işi, ölçülərin götürülməsi;
• estetik müvəqqəti protezin hazırlanması.

Protezin etibarlı fiksasiyası üçün aparıcı dünya istehsalçılarının sertifikatlı sistemlərindən istifadə olunur: Straumann, Dentium və Astra Tech.

• Dentium (Cənubi Koreya) — SuperLine konstruksiyası düşünülmüş yiv həndəsəsi və etibarlı daxili birləşmə sayəsində hətta aşağı sıxlıqlı sümükdə yüksək ilkin stabillik təmin edir.
• Straumann (İsveçrə) — hidrofil SLActive səthi sayəsində yüksək bitişmə ilə tanınan premium implantlar.
• Astra Tech — OsseoSpeed mikrosəthi və Conical Seal birləşməsi yüksək osseointeqrasiya və konstruksiyanın uzunömürlülüyünü təmin edir.

Qiymət kateqoriyasından asılı olmayaraq, istifadə olunan hər titan kök yüksək bioloji uyğunluğa malikdir və istehsalçının rəsmi zəmanəti ilə təmin olunur.

Yeni təbəssümə bütün yol mərhələlərlə qurulub və sözün həqiqi mənasında bir neçə gün çəkir. Dərhal yükləmə protokolu sayəsində pasiyent adi həyat ritmindən kənarda qalmır.

• 1-ci gün. Hazırlıq və planlaşdırma. Həkim KT aparır, təbəssümü kompüterdə modelləşdirir, implant sistemini seçir və qiyməti əvvəlcədən hesablayır. Lazım olduqda infeksiya mənbələri aradan qaldırılır: diş daşının təmizlənməsi, kariesin müalicəsi və ya dağılmış dişlərin çıxarılması.
• 2-ci gün. Cərrahi müdaxilə və ölçülər. Yerli anesteziya altında çənəyə 4 implant yerləşdirilir. Dərhal sonra laboratoriya üçün yüksək dəqiqlikli ölçülər götürülür.
• 3-cü gün. Müvəqqəti protezləmə. Yeni köklərə əməliyyat nahiyəsini qoruyan, güclü təzyiq yaratmayan və estetik görünüş təmin edən yüngül akril və ya plastmas protez bərkidilir.
• Bir neçə aydan sonra. Daimi protezləmə. Toxumalar tam sağaldıqdan və implantlar sümüklə bitişdikdən sonra müvəqqəti protez seçilmiş materialdan daimi protezlə əvəz olunur.

All-on-4 konsepsiyasında hər ştiftə ayrıca tac deyil, vahid çıxarılmayan körpü protez qoyulur. O, möhkəm karkasdan (tirdən), süni dişlərdən və keçid sərhədini gizlədən bazisdən (süni diş ətindən) ibarətdir.

1. Müvəqqəti (adaptasiya) protezi. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə bərkidilir. Yüngül tibbi akril və ya keyfiyyətli plastmasdan hazırlanır, çox vaxt gizli titan tirlə gücləndirilir. Bu material çeynəmə yükünü amortizasiya edir və bitişən implantlara həddindən artıq təzyiq ötürmür.
2. Daimi protez. Tam osseointeqrasiyadan sonra qoyulur: titan karkas üzərində keramokompozit (yüngül, ağızda təmir olunur) və ya sirkonium dioksid (estetika və möhkəmlik etalonu, qida boyalarını hopdurmur, allergiya yaratmır).

• Çıxarılan konstruksiyalardan imtina. Protez implantlara xüsusi vintlərlə bərkidilir, əlavə fiksasiya vasitələri tələb etmir və damağı örtmür.
• Sümük plastikası olmadan. İki yan implant bucaq altında qoyulduğu üçün çənənin ən sıx qatlarından istifadə olunur — uzun və bahalı artırma əməliyyatlarına ehtiyac qalmır.
• İqtisadi məqsədəuyğunluq. Diş sırasını 4 dayaq üzərində bərpa etmək hər dişi ayrıca implantasiya etməkdən xeyli ucuzdur.
• Ani estetika. Dərhal yükləmə protokolu sayəsində yeni təbəssüm və üzün proporsiyaları əməliyyatdan 1–3 gün sonra bərpa olunur.
• Çənə atrofiyasının dayanması. Titan köklər təbii çeynəmə təzyiqini çənəyə ötürür, toxumalarda qan dövranını bərpa edir və adi çıxarılan protezlərdə qaçılmaz olan sümük sorulmasının qarşısını alır.

Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edildikdə bərpa dövrü tez və ağırlaşmasız keçir. İlk sutka əməliyyat nahiyəsində cüzi ağrılılıq ola bilər — bu, toxumaların normal reaksiyasıdır. Həkimin təyin etdiyi preparatları qəbul etmək, güclü çeynəmə yükü verməmək lazımdır — bir neçə gün bərk, çox soyuq və isti qidadan imtina etmək daha yaxşıdır.

Sonradan süni dişləri öz dişləriniz kimi — hər gün səhər və axşam təmizləmək lazımdır. Müntəzəm olaraq profilaktik müayinələrə gəlmək lazımdır; lazım olduqda həkim implantların və sümüyün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün KT təyin edə bilər.

«Sümük toxumasının çatışmazlığı uzun müddət pasiyentlərə yalnız bir variant qoyurdu — klassik çıxarılan aparatlar. All-on-4 sistemi ilə implantasiya bu problemi biomexanikanı dəyişməklə həll edir: dayaqlar meylli yerləşdirilir və çənənin rezorbsiyaya demək olar ki, məruz qalmayan daha dərin qatlarında möhkəm bərkidilir. Beləliklə mürəkkəb sümük plastikası mərhələsi tamamilə istisna olunur. Çox vaxt insan aylarla davam edən müalicəyə hazırlaşır, faktiki olaraq isə bir neçə sutkaya hazır çıxarılmayan bazis alır. Belə stabil əsas mimika əzələlərini dərhal boşaldır: dodaqların xarakterik sıxılması itir, səslərin tələffüzü normallaşır».

Cərrah, implantoloq