Balanopostit və fimozun müalicəsi

Balanopostitin tipik əlamətləri aşağıdakılardır:

• baş və sünnət dərisinin qızarması, şişkinliyi;
• qaşınma, yanma, toxunanda ağrı;
• ifrazat və ya xoşagəlməz qoxu;
• dərinin çatları, ağ rəngli təbəqə.

Səbəbləri müxtəlifdir:

• gigiyena çatışmazlığı, həm də həddindən artıq yuyunma və qıcıqlandırıcı sabunların istifadəsi;
• şəkərli diabet, çünki qlükoza dərinin səthində infeksiya üçün əlverişli mühit yaradır;
• göbələk (kandida) və bakterial infeksiyalar;
• cinsi yolla keçən infeksiyalar;
• allergik reaksiyalar, məsələn prezervativ materialına və ya gigiyenik gel və kremlərə.

Təkrarlanan balanopostit zamanı həkim qan şəkərini yoxlamağı məsləhət görə bilər, çünki diabetin ilk əlaməti ola bilər.

İltihab təkrar-təkrar yaranırsa, bu, yalnız yerli problem olmaya bilər. Buna görə həkim ümumi vəziyyəti, o cümlədən şəkər mübadiləsini də nəzərdən keçirir.

Əlamətlərin ilk günlərində müraciət etmək müalicəni asanlaşdırır və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Fimozda sünnət dərisi ucluğu daralmış olur və başı açmaq çətin, ağrılı və ya mümkünsüz olur. Böyüklərdə fimoz iltihabdan, təkrarlanan balanopostitdən, dərinin çapıqlanmasından, bəzi dəri xəstəliklərindən və diabetdən yarana bilər. Sidik axını nazilə, dəri şişə və ereksiya zamanı ağrı hiss oluna bilər.

Qəbulda həkim şikayətləri, xəstəliyin müddətini, müşayiət edən xəstəlikləri soruşur və baxış keçirir. Lazım gəldikdə:

• iltihabın səbəbini göstərmək üçün sürtmə və ya əkmə;
• qan şəkəri və digər analizlər;
• CYKİ üçün PZR testləri;
• qeyri-adi dəri dəyişikliyi varsa, əlavə müayinə və ya nümunə götürülməsi.

Müayinə məxfi şəraitdə aparılır və hər addım əvvəlcədən izah edilir.

Yaşlı kişilərdə dərinin ağ, bərkimiş və ya çapıqlaşmış sahələri ayrıca qiymətləndirilməlidir. Belə dəyişikliklər həkim tərəfindən yoxlanır, lazım gələrsə əlavə müayinə təyin edilir. Müayinə zamanı narahatlıq hiss olunarsa, həkimə dərhal bildirin.

Müalicə səbəbə uyğun seçilir və adətən yerli vasitələrlə başlayır.

• Gigiyena qaydaları: mülayim su ilə yuyunma, qıcıqlandırıcı vasitələrdən imtina, quru saxlamaq;
• Yerli müalicə: infeksiyanın növünə görə antifungal, antibakterial və ya iltihab əleyhinə kremlər, həkim təyinatı ilə;
• Yan xəstəliklərin nəzarəti: məsələn diabet;
• Fimozda: bəzi hallarda həkim nəzarəti altında yerli hormonal kremlərlə dərinin elastikliyini artırmaq cəhdi olur.

İlk müalicənin təsiri olmadıqda, fimoz təkrarlanan iltihab verdikdə və ya sidik axını pozulduqda cərrahi seçimlər nəzərdən keçirilir: sünnət (sirkumsiziya) və ya dar frenulum halında frenulumun plastikası. Əməliyyatın növü, risklər və bərpa dövrü əvvəlcədən müzakirə olunur.

Cərrahi əməliyyat adətən yerli anesteziya altında aparıla bilər, lakin üsul vəziyyətə görə seçilir. Yara sağalana qədər sarğı və gigiyena qaydalarına əməl etmək lazımdır. Qərar qəbul edilməzdən əvvəl bütün alternativlər müzakirə olunur.

Yerli müalicədən sonra əlamətlər adətən tədricən azalır, lakin həkimin təyin etdiyi kursu tam başa çatdırmaq lazımdır. Cərrahi müdaxilədən sonra yara baxımı, bir müddət cinsi aktivlikdən çəkinmək və təkrar görüş üzrə həkimin tövsiyələrinə əməl olunur.

• gigiyenaya mülayim, lakin müntəzəm diqqət, yuyunma sonrası dərini yaxşı qurutmaq;
• qıcıqlandırıcı sabun və qoxulu vasitələrdən çəkinmək;
• şəkərli diabeti nəzarətdə saxlamaq;
• CYKİ riskini azaltmaq üçün prezervativ.

Təcili hal: sünnət dərisi geri çəkildikdən sonra başın arxasında qalıb, əvvəlki yerinə qayıtmırsa (parafimoz), baş şişir və qan dövranı pozulur. Bu, təcili vəziyyətdir; gözləmədən 103 çağırın və ya ən yaxın təcili yardıma müraciət edin. Dərini zorla geri çəkməyin.

Təkrar iltihab yenidən yaranarsa, vaxtında müraciət etmək ağırlaşmanın qarşısını alır. Həkim sizə uyğun gigiyena planı və yoxlama tezliyini izah edir.

Xərc müayinənin və müalicənin həcmindən asılıdır. Yerli müalicə ilə kifayətlənən vəziyyətlə cərrahi müdaxilə tələb edən hal arasında fərq böyükdür. Dəqiq məbləğ qəbuldan sonra bildirilir.

• uroloqun ilkin və təkrar qəbulları;
• sürtmə, əkmə, PZR və qan analizləri;
• yerli müalicənin növü və müddəti;
• cərrahi müdaxilənin növü: sünnət və ya frenulumun plastikası;
• anesteziya növü və əməliyyatdan sonrakı sarğı və nəzarət görüşləri;
• müşayiət edən xəstəliklər üçün digər mütəxəssislərin cəlb olunması.

Qiymət siyahısı səhifənin aşağısında verilib. Həkim yalnız göstəriş olduqda cərrahi variantı təklif edir.

Əgər müayinə zamanı yoluxucu və ya xroniki səbəb tapılsa, müalicə planı genişlənir və xərc dəyişə bilər. Bu barədə əvvəlcədən məlumat verilir.

Qiymətə sarğı və nəzarət görüşləri də daxil ola bilər; tərkib əvvəlcədən sizinlə razılaşdırılır. Cərrahi variant yalnız göstəriş olduqda hesablanır.

Balanopostit və fimozla müraciət edən kişilər çox vaxt qıcıqlanmanı yalnız gigiyena çatışmazlığı ilə izah edirlər, hətta əksinə, həddindən artıq yuyunma və kimyəvi vasitələr də problemi artıra bilər. Mülayim gigiyena və dəri quru saxlamaq əsas qaydadır.

Təkrarlanan balanopostitdə qan şəkərinin yoxlanılması mütləqdir. Dərini zorla geri çəkməyin: bu, çatlara və parafimoza gətirib çıxara bilər. Cərrahi qərar yalnız göstərişə görə, sakit şəkildə müzakirə edilir.