Diş əti resesiyasının örtülməsi
Kiçik dərəcəli diş əti resessiyasının müalicəsi dərin təmizlik ilə başlayır: diş daşı götürülür və bakteriyaların yapışıb iltihab yaratmaması üçün kökün açıq hissəsi pardaqlanır. Terapiya antibiotiklər və diş ətinin bərpasına kömək edən kollagen və amelogenin əsaslı preparatlarla tamamlanır.
Diş əti resessiyası nədir və dişlər üçün niyə təhlükəlidir?
Diş əti resessiyası diş əti kənarının azalması və diş kökünün açılmasıdır. Təhlükəsi — kariesin yaranması, dişin dağılması və itirilməsi riskidir. Patologiyanın məkrliliyi geri dönməzliyindədir: itirilmiş diş əti həcmini konservativ metodlarla bərpa etmək mümkün deyil.
Simptomlar
- dişlərin vizual uzanması;
- kökün açılması;
- hiperesteziya (ağrı);
- paz şəkilli qüsurlar, qeyri-bərabər kənar;
- diş əti kənarının konturunun, rənginin dəyişməsi;
- dişlər arasında «qara üçbucaqlar»;
- iltihab (ağırlaşmış hallarda).
Bu əlamətlərdən birini və ya bir neçəsini görsəniz, mütəxəssislə məsləhətləşin. Geniş kəsiklər tələb etməyən və toxumalara təbii konturu qaytaran mikrocərrahi metodikalar tətbiq olunur.
Diş əti resessiyasına hansı səbəblər yol açır?
Diş əti oksigen və qida maddələri daşıyan qanın daimi axınına ehtiyac duyur, buna görə əsas səbəb toxumalarda mikrosirkulyasiyanın pozulmasıdır. Yaşla, xüsusilə xəstəliklərin (məsələn, diabetin) təsiri ilə parodontda kapilyarlar daralır, divarları daha az keçirici olur — hüceyrələrdə oksigen və qida çatışmazlığı yaranır, diş əti toxuması həcmini, sıxlığını, elastikliyini itirir.
Digər provokatorlar:
- sərt fırça, üfüqi «mişarlayan» hərəkətlər, iri abrazivli pastalar;
- dərin dişləm;
- dodaq/dil pirsinqi, qələm gəmirmə vərdişi;
- düzgün hazırlanmamış taclar və ya protezlər;
- diş ərpi, daşı;
- maddələr mübadiləsinin zəifləməsi, hormonal dəyişikliklər;
- C vitamini çatışmazlığı;
- anatomik xüsusiyyətlər: az bərkimiş diş əti və ya kökün sümüyün xarici lövhəsinə həddindən artıq yaxın yerləşməsi.
Diş əti kənarının enməsi nadir hallarda bir səbəbin nəticəsidir, buna görə resessiya plastikası həmişə bütün provokasiyaedici amillərin aşkarlanması və aradan qaldırılması ilə başlayır.
Diş əti kənarının enməsinin hansı dərəcələri və növləri var?
Dəqiq diaqnostika, əməliyyat növünün və bərpa taktikasının seçimi üçün diş əti və sümük toxumalarının vəziyyətinin təhlili lazımdır.
Ağırlıq dərəcəsi:
- Yüngül (3 mm-ə qədər) — kiçik kosmetik qüsur.
- Orta (3–5 mm) — başlanğıc iltihab, ağrı, həssaslıq.
- Ağır (6 mm-dən çox) — köklərin açılması, iltihab, dişlərin hərəkətliliyi.
Yerləşmə və səbəb:
- Lokal — 1–2 dişi əhatə edir, əsasən travmadan (zərbə, düzgün olmayan fırçalama).
- Generalizə — sıranın əksər dişlərini zədələyir; tez-tez səbəb parodontit və ya yaş dəyişiklikləridir, kompleks, çox vaxt cərrahi yanaşma tələb edir.
- Travmatik — xroniki zədələnmənin nəticəsi: aqressiv gigiyena, dişləri qurdalamaq, siqaret, protezləmədə səhvlər, pirsinq.
- Fizioloji — yaşla və ya fərdi anatomik xüsusiyyətlərlə bağlı təbii proses.
Resessiyanın aradan qaldırılması nə vaxt göstərişdir və əməliyyatsız keçinmək olarmı?
Terapiya həm konservativ (antiseptiklər, iltihab əleyhinə preparatlar, plazmolifting), həm də cərrahi ola bilər.
Əməliyyat göstərişdir:
- konservativ müalicəyə tabe olmayan köklərin davamlı hiperesteziyası;
- kök kariesinin yüksək riski və ya başlanğıcı;
- enmə dərinlikdə və ya endə artmağa davam edir;
- təbəssüm zonasında qüsuru aradan qaldırmaq istəyi;
- nazik diş əti nahiyəsində breket və ya protez qoyulmasına hazırlıq.
Əməliyyatsız keçinmək olar:
- resessiya dayazdır (1–2 mm), irəliləmir;
- dişlərin hiperhəssaslığı yoxdur;
- pasiyenti estetik görünüş narahat etmir;
- səbəb aradan qaldırılıb, vəziyyət stabilləşib.
Əks-göstərişlər
- hamiləlik, ana südü ilə qidalandırma dövrü;
- dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, autoimmun xəstəliklərin aktiv fazası;
- ağır formada ürək-damar patologiyaları;
- karies, gingivit, parodontit və ya digər iltihabi proseslər;
- müdaxilə zonasında dişlərin ifadəli sıxlığı və ya düzgün olmayan vəziyyəti;
- zəifləmiş immunitet, istənilən xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi.
Zəng sifariş edin
Əməkdaşımız ən qısa zamanda sizinlə əlaqə saxlayacaq.
Diş əti resessiyasını necə müalicə etmək olar: metodlar
Metodun seçimi anatomik xüsusiyyətlərdən, təsnifatdan və resessiyanın səbəbindən asılıdır.
Lateral (sürüşdürülmüş) loskut
- prinsip: açılmış kökü örtmək üçün həkim yaxınlıqdakı (adətən yandakı) sağlam diş ətinin kiçik, canlı sahəsini götürür; o, qan dövranını saxlayan nazik toxuma «körpüsü» ilə diş ətinə bağlı qalır və «yamaq» kimi resessiya yerinə sürüşdürülür;
- proses: cərrah sahəni hazırlayır, açılmış kökün üzərinə köçürür və yeni yerdə etibarlı tutması üçün tikir;
- tətbiq sahəsi: diş əti kənarının kiçik enməsi.
Diş əti loskutunun koronar sürüşdürülməsi
- prinsip: həkim açılmış kök ətrafında öz diş ətinizin nazik qatını ayırır və onu dişin açıq hissəsini örtəcək şəkildə yuxarı «dartır»; qat öz qan təchizatını saxlayır;
- proses: diş əti qaldırılır, qüsuru tam örtənədək sürüşdürülür və nazik tikişlərlə yeni, daha yüksək vəziyyətdə sabitlənir;
- tətbiq sahəsi: kifayət qədər en və qalınlıqda öz diş əti olduqda dayaz resessiyalar.
Diş əti toxumasının köçürülməsi
- prinsip: pasiyentin damaqdan götürülmüş loskutu istifadə olunur;
- proses: resessiya nahiyəsində yerli diş ətinin nazik kənarı qaldırılaraq yeni toxuma üçün «yataq» yaradılır, damaqdan götürülmüş transplantat yerləşdirilib tikilir;
- tətbiq sahəsi: dərin, geniş resessiyalar, xüsusilə təbəssüm zonasında.
Membranla istiqamətləndirilmiş toxuma regenerasiyası
- prinsip: hazırlanmış kök və sümük səthinə itirilmiş toxumaları bərpa etməyə imkan verən biouyğun membran qoyulur;
- proses: membran sabitlənir, üzərində diş əti tikilir; membranlar sorulan və ya sonradan götürülməli olan sorulmayan olur;
- tətbiq sahəsi: dərin dar qüsurlar, transplantasiyanın mümkünsüzlüyü və ya arzuolunmazlığı.
Həkim resessiyanın növünü, qüsurun ölçüsünü, ətraf toxumaların vəziyyətini, pasiyentin istəklərini, ümumi sağlamlığını və vərdişlərini nəzərə alaraq metodu seçir.
Resessiyanın bağlanması əməliyyatının mərhələləri
- Anesteziya, foto — inyeksiya edilir, dəyişiklikləri izləmək üçün cari vəziyyət fotoya çəkilir.
- Loskutun götürülməsi — lazım olduqda damaqdan kiçik toxuma sahəsi götürülür.
- Kökün örtülməsi — loskutla açılmış kök örtülür və ehtiyatla tikilir.
- Nəticə — 7–10 gündən sonra tikişlər götürülür, nəticə fotoda qeyd olunur.
Əməliyyat orta hesabla təxminən bir saat çəkir.
Əməliyyatdan sonra diş ətinə qulluq, mümkün ağırlaşmalar
Bərpa müddəti 1–2 həftədən bir aya qədərdir. İlk günlərdə ağrı, ödem, qızartı mümkündür; ağrıkəsici, antibiotik yalnız həkimin təyinatı ilə qəbul edilir.
Sağalma dövründə:
- əməliyyat olunmuş tərəfə toxunmamaq, o tərəflə çeynəməmək;
- yalnız yumşaq, ilıq qida yemək;
- siqaret çəkməmək;
- dişləri yumşaq fırça ilə ehtiyatla fırçalamaq;
- fiziki yüklərdən çəkinmək.
7–10 gündən sonra tikişlər götürülür; toxumaların tam sağalması təxminən bir ay çəkir. Resessiyanın ilk əlamətlərini görməzdən gəlməyin: həssaslıq və ya dişin vizual uzanması parodontoloqa müraciət üçün birbaşa siqnaldır — vaxtında müraciət çox vaxt problemi konservativ metodlarla həll etməyə imkan verir.
Həkimin ekspert rəyi
«Diş əti resessiyası gurultulu nəticələri olan «sakit prosesdir». Patologiya görməzdən gəlindikdə kök açılır, diş əti altında karies yaranır və nəticədə diş itirilir. Praktikadan klassik nümunə: pasiyent diş ətinin kiçik enməsini və həssaslığı görür, lakin bunu yaşla bağlı dəyişiklik sayıb həkimə müraciət etmir. Bir neçə ildən sonra resessiya güclənir, açıq köklərdə karies və dərin paz şəkilli qüsurlar yaranır — mürəkkəb və baha müalicə tələb olunur. Vaxtında müraciət etsəydi, hər şey gigiyenanın korreksiyası və konservativ müalicə ilə məhdudlaşardı. Problemin aşkar olmasını gözləməyin!»
Cərrah, implantoloq, parodontoloq
Zəng sifariş edin
Əməkdaşımız ən qısa zamanda sizinlə əlaqə saxlayacaq.
Sual-cavab
Xeyr, effektiv anesteziya istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra yüngül narahatlıq mümkündür.
Toxumaların tam sağalması təxminən bir ay çəkir, nəticəni də təxminən o vaxt qiymətləndirmək olar.
Bəli, resessiya kiçikdirsə və irəliləmirsə, konservativ müalicə effektiv ola bilər.
Əsas əlamətlər: dişin vizual uzanması, həssaslığın artması, kökün açılması, diş əti yanında paz şəkilli qüsurun yaranması.
Qiymət halın xüsusiyyətlərindən və seçilmiş metodikadan asılıdır. Dəqiq qiymət müayinədən sonra məlum olacaq.
Diş əti resessiyasının bağlanmasının qiymətləri
- Anesteziya (aplikasion, inyeksion – infiltrasion, intraliqamentar, keçirici) 10 AZN
- Bərk çöküntülərin ultrasəslə təmizlənməsi (1 diş) 5 AZN
- Diş ərpinin Air Flow ilə təmizlənməsi (1 çənə) 60 AZN
- Rəngli ərpin təmizlənməsi (1 diş) 5 AZN
- Köhnə restavrasiyaların cilalanması (1 diş) 20 AZN
- Diş əti resessiyasının plastikası 85 AZN
- Damaqdan sərbəst birləşdirici toxuma autotransplantatının istifadəsi 200 AZN
- Stomatoloq-parodontoloqun ilkin qəbulu (müayinə, konsultasiya) 40 AZN
- Dişin dental rentgen şəkli 20 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Qəbula yazılın
* ilə qeyd olunan sahələr mütləqdir
