Diş ətində loskut əməliyyatı

Əməliyyat konservativ metodlar artıq lazımi effekti vermədikdə aparılır.

Klinik göstərişlər:

• orta və ağır dərəcəli parodontit;
• dərin parodontal ciblər;
• iltihab fonunda dişlərin laxlaması;
• ifadəli diş əti resessiyası;
• medikamentoz müalicəyə tabe olmayan xroniki iltihab.

Bəzən müdaxilə bütün çənədə deyil, məhdud sahədə aparılır — bu, diş sırasına yükü azaldır və sağalmaya nəzarət etməyə imkan verir.

Hər cərrahi müdaxilə kimi, loskut əməliyyatı da hamıya və həmişə uyğun deyil. Məhdudiyyətlər:

• kəskin infeksiyalar (KRVİ və s.);
• daxili orqanların ağır patologiyaları;
• qanın laxtalanması problemləri;
• nəzarətsiz şəkərli diabet;
• ağız boşluğunda kəskin iltihablar, məsələn, stomatit, gingivit.

• Klassik variant — dərin ciblərlə baxımsız parodontitdə: həkim diş ətini yumşaq kənara çəkir, kökləri daşdan və iltihablı toxumalardan təmizləyir, sonra diş ətini yerinə qaytarır.
• Koronar sürüşdürmə ilə loskut — diş kökünün açılmasında (resessiyada): diş əti ehtiyatla qaldırılıb kökün üzərinə qoyulur; həssaslıq yox olur, diş əti zamanla möhkəm və sağlam olur.
• Toxuma və ya materialların əlavəsi ilə — diş əti çox nazikləşibsə və ya kökü örtmək üçün həcm çatmırsa: toxuma pasiyentin özündən (məsələn, damaqdan) götürülür və ya xüsusi biomateriallar istifadə olunur.
• Kombinə metodlar — təkcə diş əti deyil, altındakı sümük də zədələndikdə: loskut sümüyün artırılması ilə birləşdirilir və diş əti altında sümüyün həcmi bərpa olunur.

Əməliyyat yerli anesteziya və ya sedasiya altında aparılır, buna görə pasiyent ağrı hiss etmir.

• Əvvəlcə cərrah diş əti ilə ehtiyatla işləyərək kiçik loskut formalaşdırır — toxumaları minimal travmalamaq və birbaşa vizual nəzarət olmadan keyfiyyətlə təmizlənə bilməyən sahələrə çıxış əldə etmək üçün.
• Sonra həkim diş köklərinin və parodontal ciblərin dərin təmizlənməsinə keçir: patoloji toxumaları və iltihabın provokatoru olan bakterial ərpi götürür.
• Sümük zədələnibsə, o da işlənir və ya göstərişə görə bərpaedici prosedurlar aparılır.

Bütün mərhələlərdən sonra diş əti loskutu ehtiyatla yerinə qaytarılır və tikişlərlə sabitlənir. Orta hesabla əməliyyat 40 dəqiqədən 1,5–2 saata qədər çəkir — müalicə olunacaq dişlərin sayından və müdaxilənin həcmindən asılı olaraq.

• Qənaətcil gigiyena: əməliyyat zonasında fırçanı təzyiqsiz istifadə edin, amma təmizliyi mütləq saxlayın.
• Vaxtında antibakterial işlənmə: qarqara və gelləri həkimin sxeminə ciddi uyğun tətbiq edin.
• Düşünülmüş rasion: tikişlər zədələnməsin deyə bərk, acılı, isti yeməyin.
• Nəzarət gəlişləri: həkim sağalma prosesini yoxlayacaq və tövsiyələri düzəldəcək.

Loskut əməliyyatı həkimin problemli zonaya tam çıxış olmadan kiçik dəlikdən işlədiyi qapalı kyuretajdan xeyli fərqlənir: problemli yerlərlə hərtərəfli işləməyə — ərpi, iltihablı toxumaları götürməyə və diş ətinin residivsiz sağalması üçün şərait yaratmağa imkan verir.

Medikamentoz terapiya isə ödemi götürür, ağrını azaldır, lakin problemi aradan qaldırmır — dərin ciblərdəki infeksiya qalır və tezliklə hər şey geri qayıdır.

Parodontitin ifadəli formalarında loskut əməliyyatı çox vaxt digər metodlarla birlikdə aparılır:

• sümük plastikası — sümük itkisi varsa və dişin dayağını bərpa etmək lazımdırsa;
• dişlərin şinlənməsi — yükü azaltmaq və hərəkətli dişləri stabilləşdirmək üçün;
• toxumaların regenerasiyası — diş ətinin və sümüyün bərpasını stimullaşdırmaq üçün.

Bu müasir yanaşma xəstəliyin irəliləməsini dayandırmağa və mürəkkəb hallarda belə öz dişləri saxlamağa imkan verir.

«Parodontit erkən mərhələlərdə nadir hallarda özünü göstərir, buna görə çoxları dişlərin hərəkətliliyi, xoşagəlməz qoxu və qanama yarandıqda müraciət edir. Bu anda problem təkcə diş ətini deyil, dişi saxlayan sümüyü də əhatə edir — şinləmə ilə loskut əməliyyatı lazım olan hal. Diş əti problemlərində gecikdirməyin və özünüz eksperiment etməyin: həkimə nə qədər tez gəlsəniz, dişləri ciddi prosedurlarsız saxlamaq bir o qədər asan olar».

Cərrah, implantoloq, parodontoloq