Dişlərin şinlənməsi

• Parodontit və parodontozda dişləri sabitləyir, çənə sümüyünün dağılmasının və qonşu dişlərin yerdəyişməsinin qarşısını alır.
• Narahatlıq yoxdur — heç nə «mane olmur».
• Şüşə lif və ya sintetik polimerlə (aramid) şinləmə ətrafdakılar üçün görünmür, estetikdir; büqel protezlər və taclar da öz dişlərdən demək olar ki, fərqlənmir.
• Ağız gigiyenasına mane olmur.
• Protezləmə variantı kimi çıxış edə bilər: aramid sapla (şüşə liflə) protezi sabitləmək olar.
• Müalicə bitdikdən sonra həkim şinləri asanlıqla götürür, minada yarıqlar varsa, plomb materialı ilə bağlayır.

• parodont patologiyaları;
• dişləm və diş sırası pozğunluqları;
• dərin diş əti cibləri;
• kök nahiyəsinin ifadəli kariesi;
• açılmış diş kökləri;
• çənə travması;
• diş boyunları nahiyəsində bol çöküntülər.

Bəzən şin ortodontik müalicənin nəticəsini bərkitmək üçün qoyulur.

Şinləmə istifadə olunan materiallara allergiyada, həmçinin aşağıdakı hallarda aparılmır:

• diş ətinin qanaması və digər iltihab simptomları ilə kəskin parodontit;
• ağız boşluğunda infeksion və ya iltihabi patologiyalar;
• karies, pulpit, parodontit və digər stomatoloji xəstəliklərin birləşməsi.

Temperatur və ya KRVİ əlamətləri olduqda prosedur tam sağalanadək təxirə salınır.

Çıxarılan şinləmə

Sırada yaranmış boşluqları doldurmağa imkan verir və dişlərin düşməsi ilə müşayiət olunan baxımsız hallarda göstərişdir; etibarlı bərkidilmə üçün qəliblərə görə fərdi konstruksiya hazırlanır. Həmçinin çənə-üz travmalarında sağalma dövrü üçün şin-retaynerlər, vakuum-preslənmiş şinlər istifadə olunur.

Çıxarılmayan şinləmə

• şüşə lif və ya yüksək möhkəm polimer sapla (aramid) möhkəmləndirmə; dişin üst qatı götürülmür;
• bir və ya bir neçə diş itirilibsə, protezin sabitlənməsi;
• tacın qoyulması — sinirin çıxarılması və yonma tələb olunur; parodontitdə qoyulmur;
• büqel — metal dayaqlı konstruksiya, bütün laxlayan dişləri hərəkətsizləşdirməyə imkan verir.

Bərkidilmə üsuluna görə təbəssüm zonasında üç növ:

• ekstrakoronar — şin diş səthinə stomatoloji sementlə bərkidilir;
• intrakoronar — şin minadakı kiçik yarığa yerləşdirilir və kompozitlə sabitlənir;
• okklüzion — şin kimi kapa və ya retaynerlər istifadə olunur.

Müddətə görə:

• Müvəqqəti — təcili yardım: dişləri tez stabilləşdirmək üçün bir həftədən bir neçə aya qədər, məsələn, travmadan sonra və ya parodontitin aktiv fazasında; ehtiyac aradan qalxan kimi götürülür.
• Uzunmüddətli — dinamikanı qiymətləndirmək üçün 1–3 il; çox vaxt parodontda cərrahi əməliyyatlardan sonra toxumalara stabil şəraitdə bərpa olunmaq üçün vaxt verir.
• Daimi — sümük itkisi dayandırıldıqda, dişlər isə kiçik, lakin irəliləməyən hərəkətliliyi saxladıqda; uzun illərə hesablanır və diş sırasını laxlamadan və həddindən artıq yükdən qoruyur.

Materialın seçimi görünüşü, xidmət müddətini və dişin nə qədər preparasiya ediləcəyini müəyyən edir:

• şüşə lif lentlər — rəngi minaya uyğunlaşan işıqla bərkiyən sap; dişlərin daxili səthində demək olar ki, görünməyən yarıq açılır, şin mina səthindən fərqlənmir. Ön dişlərin şinlənməsində möhkəmlik və estetika balansı;
• aramid sap — hərəkətlilik güclüdürsə və metala allergiya varsa: inanılmaz möhkəmdir, oksidləşmir və toxumalarla qarşılıqlı təsirə girmir; orta və ağır parodontitdə vacib olan sərt karkas fiksasiyası yaradır;
• metal liqatura məftili — möhkəmlik və uzunömürlülükdə bərabəri olmayan klassik həll, lakin dişlərdə görünür və dərin preparasiya tələb edir; çox vaxt çeynəmə dişləri üçün və ya müvəqqəti tədbir kimi.

1. Diaqnostika — müayinə, anamnez, müalicə taktikasının müəyyənləşdirilməsi.
2. Hazırlıq — peşəkar təmizlik, lazım olduqda karies, pulpit və digər xəstəliklərin müalicəsi.
3. Qəliblər — fərdi şin üçün qəlib və ya rəqəmsal skan laboratoriyaya ötürülür; tipik konstruksiyada qəlib götürülmür.
4. Şinlərin qoyulması — yerli anesteziya altında, nadir hallarda sedasiya ilə; konstruksiyanı 3 aydan bir ilə qədər taxmaq lazımdır.

Bütün proses 30 dəqiqədən 2 saata qədər çəkir. Sonra həkim gigiyena üzrə məsləhət verir: adi fırça ilə yanaşı xüsusi ərsindən, mümkünsə irriqatordan istifadə etmək, çox bərk, soyuq, isti, özlü qidalardan imtina etmək.

«Dişlərin şinlənməsi parodontitin kompleks müalicəsində çeynəmə yükünü yenidən paylamağa və toxumaların bərpası üçün şərait yaratmağa yönəlmiş strateji mərhələdir. İfadəli hərəkətliliyi olan pasiyentlərdə, məsələn, aşağı ön kəsicilər nahiyəsində, şüşə lif şinlə fiksasiyadan sonra qidanı dişləyərkən narahatlıq demək olar ki, dərhal yox olur. Stabilləşmə bağ aparatının xroniki travmasını aradan qaldırır və iltihabla mübarizəyə imkan verir. Düzgün aparılmış şinləmə dişlərə funksionallığı qaytarır və lazım olarsa, sonrakı protezləmənin əsasına çevrilir».

Terapevt, parodontoloq