Boyun nahiyəsi kariesinin müalicəsi

Erkən mərhələdə boyun nahiyəsinin kariesi özünü heç cür göstərməyə bilər. Stomatoloqlar diqqət yetirilməli bir neçə tipik əlaməti ayırır:

• diş ətinin yanındakı sahə dəyişib — ağ, sarı və ya qəhvəyiyə çalan çalar;
• minanın soyuğa, istiyə və ya şirinə həssaslığı yaranıb;
• bu yerdə mina kələ-kötür hiss olunur (dillə toxunduqda);
• diş əti kənarında kiçik çuxur və ya «pillə» yaranıb.

Bir və ya bir neçə narahatedici simptom yarandıqda stomatoloq-terapevtin qəbuluna yazılmaq lazımdır. Klinikada diaqnostika bütöv tədbirlər kompleksidir: həkim böyütmə ilə diş əti yanındakı zonanı müayinə edir, kələ-kötürlüyü və yumşaq sahələri hiss etmək üçün minanı zondlayır, gizli zədələnmədən şübhələndikdə isə rentgen təyin edə bilər.

Müalicənin qiyməti qarşıdakı terapiyanın mürəkkəbliyi, yəni xəstəliyin mərhələsi ilə müəyyən edilir:

1. Başlanğıc — minada hələ onun quruluşunu pozmayan ağımtıl ləkə. Bu, səth qatından mineralların «yuyulmağa» başladığına siqnaldır.
2. Səthi — mina artıq korlanmağa başlayıb, lakin dentin (dişin daxili hissəsi) hələ toxunulmayıb.
3. Orta — karies dentinə nüfuz edir. Həssaslıq və ya ağrı yarana bilər.
4. Dərin — dağılma pulpaya (sinir-damar dəstəsinə) qədər gedir. Kəskin ağrılar və iltihablar mümkündür.

Müalicə birbaşa mərhələdən asılıdır:

• ləkə yenicə yaranıbsa — reminerallaşdırıcı terapiya: minanı möhkəmləndirən və dağılma prosesini tam dayandıra bilən kalsium və flüorlu preparatların çəkilməsi;
• səthi zədələnmədə — karioz toxumalar ehtiyatla təmizlənir, yerinə plomb qoyulur. Bu, xüsusilə diş ətinin yanında zərgər işidir, lakin müasir materiallar onu demək olar ki, görünməz etməyə imkan verir;
• dentin dağılmağa başlayıbsa — karioz zədələnmələrin təmizlənməsi və plombun qoyulması ilə yanaşı, həkim materialın hermetik yapışmasına nəzarət edir və pulpanı qoruyur;
• dərin kariesdə — əvvəlcə kök kanalları müalicə olunur, sonra tac bərpa edilir.

1. Diaqnostika. Həkim dişləri, o cümlədən böyütmə və işıqlandırma ilə müayinə edir. Boyun nahiyəsinin kariesi, xüsusilə ərp altında və ya çətin əlçatan yerdə gizlənibsə, tamamilə görünməz ola bilər. Şübhə olduqda stomatoloq daha dərin zədələnməni istisna etmək və ya qonşu dişləri yoxlamaq üçün rentgenə göndərə bilər.
2. Keyitmə. Zədələnmə kiçik görünsə də, diş əti yanındakı zona çox həssasdır. Buna görə keyitmə terapiyanın mütləq mərhələsidir: həkim yumşaq anestetik seçir və ehtiyatla iynə vurur.
3. Korlanmış bərk toxumanın təmizlənməsi. Mütəxəssis dişin yumşalmış toxumasını ehtiyatla təmizləyir, mümkün qədər çox sağlam mina saxlamağa çalışır. Boyun nahiyəsinin kariesi çox vaxt dar zonada «gizləndiyi» üçün həkim xüsusi dəqiqliklə işləyir və xüsusi kiçik uclardan istifadə edir. Diş ətini travmalamamaq və yumşaq toxumaları qıcıqlandırmamaq vacibdir.
4. Plombun seçilməsi və qoyulması. Adətən yaxşı dayanan və estetik görünən işıqla bərkiyən kompozitdən istifadə olunur. O, qat-qat çəkilir, kontur diqqətlə formalaşdırılır ki, plomb dişlə ən kiçik aralıq olmadan birləşsin. Boyun zonasında materialın diş ətini qıcıqlandırmaması və fırçalamaya mane olmaması vacibdir.
5. Cilalama. Plomb elə cilalanır ki, pasiyent onu dillə hiss etməsin və o, dişin davamı kimi görünsün. Hamar səth yalnız estetik deyil, həm də bu yerdə ərpin təkrar toplanma riskini azaldır.

Kariesin inkişafının qarşısını almaq üçün stomatoloqlar bir neçə sadə qaydaya əməl etməyi məsləhət görür:

• dişləri gündə iki dəfə 2 dəqiqə fırçalayın — diqqətlə, xüsusilə diş ətinin yanında;
• sərt olmayan tüklü fırçadan və irriqatordan və ya diş sapından istifadə edin;
• altı ayda bir peşəkar təmizləməyə gəlin — həkim ev fırçasının təmizləyə bilmədiyi ərpi təmizləyəcək.

Müalicənin estetik nəticəsini uzun müddət saxlamaq və toxumaların tez bərpasına kömək etmək üçün:

• ilk gün bərk şeylər gəmirməyin və rəngləyici içkilər içməyin;
• yumşaq fırçadan istifadə edin və irriqatoru unutmayın;
• stomatoloqa planlı gəlişləri buraxmayın (altı ayda ən azı bir dəfə).

Mütəxəssislərimiz diaqnostikadan dişin tacının rekonstruksiyasına qədər istənilən mərhələdə kömək edəcək. Vəziyyətinizdə müalicənin qiymətini öyrənmək üçün konsultasiyaya yazılın.

«Boyun nahiyəsinin kariesi inkişaf sürəti ilə təhlükəlidir. Dişin boynunda minanın qalınlığı çox kiçikdir. Bu, dağılmanın çeynəmə səthindəkindən tamamilə fərqli getdiyi anatomik zəif həlqədir. Çox vaxt vizual defekt əhəmiyyətsiz görünür: xaricdən diş ətinin yanında yalnız dar tutqun zolaq müşahidə olunur. Lakin açılanda məlum ola bilər ki, infeksiya boş dentin boyunca yayılıb və pulpaya millimetrin hissələri qalıb.

Belə işin əsas çətinliyi fizikadadır. Kompozit nəmə qətiyyən dözmür, diş əti şırımı isə daim maye ifraz edir. Buna görə koferdamla sərt təcrid və retraksion sapın qoyulması plombun adgeziyanın pozulması səbəbindən düşməyəcəyinin yeganə zəmanətidir».

Stomatoloq-terapevt, parodontoloq