Çeynəmə dişlərinin implantasiyası

Çeynəmə dişləri zonasında implantların qoyulmasına göstərişlər:

• bir yan dişin olmaması;
• bir neçə çeynəmə dişinin itirilməsi;
• çıxarılan protezlərə dözümsüzlük və ya onlardan istifadə etmək istəməmək;
• dişləmin deformasiyasının və sümük atrofiyasının qarşısını almaq zərurəti.

Çeynəmə dişinin implantı qoyulmur, əgər pasiyentdə:

• bədxassəli şiş;
• qanın laxtalanmasının pozulması;
• dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet;
• MSS-in ciddi pozuntuları və s. var.

Yan şöbələrdə implantların etibarlı fiksasiyası üçün kifayət qədər sümük həcmi lazımdır. Aşağı çənədə adətən çatır: burada sümüyün quruluşu sıxdır, dişin uzun müddət olmamasında belə toxuma yavaş sorulur. Yuxarı çənə ilə daha çətindir: bu nahiyədə sümük boş, yumşaqdır və tez atrofiyaya uğrayır.

Diaqnostika zamanı olmayan dişlərin yerində sümük çatışmazlığı aşkar edilərsə, pasiyentə sümük artırma əməliyyatı — sümük plastikası (sinus-liftinq) göstərişdir.

İmplantların yerləşdirilmə metodu çənə sümüyünün vəziyyətindən və olmayan dişlərin sayından asılı olaraq müəyyən edilir. Bir çeynəmə dişi yoxdursa, o, klassik (ikimərhələli) protokol çərçivəsində bərpa olunur. Bir neçə qonşu dişin bərpasında çox vaxt birmərhələli implantasiya aparılır — bu halda müvəqqəti protez müdaxilədən bir neçə gün sonra bərkidilir.

Klassik əməliyyatda ənənəvi ikihissəli implantlardan, birmərhələli əməliyyatda isə sümükdə stabil fiksasiya təmin edən aqressiv yivli birhissəli titan köklərdən istifadə olunur — belə konstruksiya implantın diş ətində deşik vasitəsilə qoyulmasını asanlaşdırır.

1. Ağız boşluğunun müayinəsi və konsultasiya — həkim dişlərin və selikli qişanın vəziyyətini qiymətləndirir.
2. Diaqnostika — sümüyün keyfiyyətini və həcmini qiymətləndirmək üçün KT.
3. Ağız boşluğunun sanasiyası — kariesin və digər iltihabların müalicəsi, peşəkar təmizləmə.
4. Kompüter modelləşdirməsi — çənənin üçölçülü modeli; həkim implantasiya metodikasını seçir və nəticəni müalicədən əvvəl pasiyentə göstərir.
5. İmplantasiya — süni köklər seçilmiş metodika ilə çənə sümüyünə yerləşdirilir.
6. Protezin qoyulması — birmərhələli əməliyyatda müvəqqəti yüngül protez bir neçə gündən sonra bərkidilir; klassik implantasiyada titan köklərin tam bitişməsi gözlənilir və daimi protez bir neçə aydan sonra qoyulur.

Cərrahi müdaxilədən sonra ilk vaxtlar pasiyent ağrılılıq, yumşaq toxumaların və diş ətinin ödemi, implant nahiyəsində cüzi qanaxma hiss edə bilər. Bu simptomlar normaldır və bir neçə gündən sonra öz-özünə keçir.

İltihabi ağırlaşmaların qarşısını almaq və toxumaların bərpasını sürətləndirmək üçün tövsiyələr:

• dişlərin fırçalanmasını bir neçə gündən sonra yumşaq tüklü fırça ilə bərpa etmək;
• həkimin tövsiyə etdiyi ağız yaxalayıcısından gündəlik istifadə etmək;
• ilk ay maye və yumşaq qidaya üstünlük vermək, çeynəmə yükünü həkimin tövsiyələrinə əsasən tədricən artırmaq;
• hamam, sauna və hovuzlara getməmək;
• fiziki yükü azaltmaq.