Ayaq arteriyalarının aterosklerotik piləklərlə daralması və tutulması; bu zaman əzələlər və dəri, xüsusən yeriyərkən, kifayət qədər qan almır.
Sinonimlər: Obliterasiyaedici ateroskleroz, Ayaq damarlarının aterosklerozu
Aşağı ətraf arteriyalarının aterosklerozu periferik arteriyaların xəstəliyinin ən çox rast gəlinən formasıdır. Piləklər tədricən qalça, bud, dizaltı və baldır arteriyalarını daraldır. Sakit vəziyyətdə qan axını kifayət etdikcə insan heç nə hiss etmir, lakin yüklənmə zamanı əzələlər oksigen aclığı yaşamağa başlayır. Xəstəlik aterosklerozun geniş yayıldığını göstərir, buna görə bu pasiyentlərdə infarkt və insult riski yüksəkdir.
Səbəblər və risk amilləri
- Siqaret çəkmək — xüsusən ayaq arteriyaları üçün əsas amil.
- Şəkərli diabet (daha çox baldır arteriyaları zədələnir).
- ASLP xolesterininin yüksəkliyi, arterial hipertenziya.
- 50–60 yaşdan yuxarı yaş, hərəkətsiz həyat tərzi, xroniki böyrək xəstəliyi.
Simptomlar
Klassik əlamət aralıq axsamadır: yeriyərkən baldırlarda (daha nadir — budlarda və sağrıda) ağrı, yanma və ya yorğunluq, qısa müddət ayaq üstə dincəldikdən sonra keçir. Həmçinin ayaq pəncəsinin üşüməsi və solğunluğu, baldırda tüklərin tökülməsi, dırnaqların yavaş böyüməsi, pəncədə nəbzin zəifləməsi mümkündür. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı sakit vəziyyətdə, xüsusən gecə yaranır, sağalmayan xoralar əmələ gəlir.
Diaqnostika
İlk addım topuq-bazu indeksinin ölçülməsidir: 0,90 və daha aşağı göstərici diaqnozu təsdiqləyir. Sonra dupleks skanlama, müdaxilə planlaşdırılarkən KT- və ya MR-angioqrafiya aparılır. Lipidoqramma, qlükoza, böyrək funksiyası, yuxu və koronar arteriyaların vəziyyəti mütləq qiymətləndirilir.
Müalicə
Bütün pasiyentlərə siqaretdən tam imtina, statinlər, antitrombotik terapiya (antiaqreqantlar, bəzi hallarda həkimin qərarı ilə kiçik dozada antikoaqulyantla birlikdə), təzyiqə və qlükozaya nəzarət göstərişdir. Yeriş məsafəsini sübut olunmuş şəkildə artırır nəzarət altında məşq yerişi proqramı. Axsama həyatı ciddi məhdudlaşdırırsa və ya kritik işemiya inkişaf edirsə, revaskulyarizasiya — stentləmə ilə angioplastika və ya şuntlama aparılır.
Profilaktika
Tütündən imtina, gündəlik yeriş, diabetin və dislipidemiyanın müalicəsi, ayaq pəncələrinin gündəlik baxışı və rahat ayaqqabı.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Ayaq qəfildən soyuq, solğun və ya göyümtül olubsa, orada şiddətli ağrı, keyimə və ya zəiflik yaranıbsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın — bunlar arteriyanın kəskin tutulmasının əlamətləridir. Sakit vəziyyətdə pəncədə ağrı, barmaqların qaralması və ya iki həftə sağalmayan yara olduqda gecikmədən damar cərrahına müraciət edin.
Üst termin: Ateroskleroz
Əlaqəli terminlər
- Periferik arteriyaların xəstəliyi
- Yeriyərkən ağrı
- Ətrafın kritik işemiyası
- Topuq-bazu indeksi
- Angioplastika
- Diabetik ayaq sindromu
- Ateroskleroz
- Antiaqreqant terapiya
