İntravitreal inyeksiya

İntravitreal inyeksiya dərmanın çox nazik iynə ilə gözün ağ qişasından keçirilərək şüşəvari cismə yeridilməsidir. Beləliklə dərman lazımi qatılıqda birbaşa tor qişaya çatır; damcı və ya həblərlə buna nail olmaq mümkün deyil. Prosedur qorxulu səslənsə də, yerli anesteziya altında bir neçə dəqiqəyə aparılır və adətən demək olar ki, ağrısız keçir.

Göstərişlər

• yaş (neovaskulyar) yaşa bağlı makula degenerasiyası;
• diabetik makula ödemi və proliferativ diabetik retinopatiya;
• tor qişa venalarının okklüziyası zamanı makula ödemi;
• miopik xorioidal neovaskulyarizasiya, uveitin bəzi formaları;
• göz daxili infeksiyalar (antibiotik, antiviral vasitələrin yeridilməsi).

Ən çox patoloji damarların böyüməsini dayandıran və ödemi azaldan VEGF inhibitorları (məsələn, ranibizumab, aflibersept, bevasizumab, farisimab), həmçinin qlükokortikoidli implantlar istifadə olunur. Dərmanı və sxemi həkim seçir; bir qayda olaraq OKT nəzarəti ilə bir sıra inyeksiya tələb olunur.

Əks-göstərişlər

Göz və ya göz qapaqlarının aktiv infeksiyası (konyunktivit, blefarit, arpacıq) və dərmanın komponentlərinə allergiya olduqda prosedur təxirə salınır. Hamiləlik, yaxın vaxtda keçirilmiş infarkt və ya insult həkimlə fərdi müzakirə edilir.

Hazırlıq

Antikoaqulyant qəbul etdiyinizi həkimə deyin, adətən onlar dayandırılmır. Üzə kosmetika çəkilmir. Müşayiətçi ilə gəlmək məsləhətdir: prosedurdan sonra avtomobil sürmək olmaz.

Necə aparılır

Gözə anestezik damcı damızdırılır, göz qapaqlarının dərisi və gözün səthi antiseptiklə (povidon-yod) işlənir, göz qapağı genişləndiricisi qoyulur. Pasiyent yana baxır, həkim buynuz qişanın kənarından 3,5–4 mm aralıda deşik açıb dərmanı yeridir. Yüngül təzyiq hiss olunur. Sonra gözün görüb-görmədiyi yoxlanılır, lazım gələrsə göz daxili təzyiq ölçülür.

Mümkün ağırlaşmalar

İynə yerində qızartı, gözdə qum hissi, 1–2 gün ərzində qabarcıqlar və ya üzən nöqtələr adi haldır. Nadir hallarda göz daxili təzyiqin artması, şüşəvari cismə qansızma, tor qişanın cırılması və ya qopması baş verir. Ən ciddi ağırlaşma endoftalmitdir (göz daxilində infeksiya). İlk həftə ərzində ağrı güclənərsə, qızartı artarsa, görmə azalarsa və ya fotofobiya yaranarsa, dərhal oftalmoloqa müraciət edin.