Cardiosclerosis

İnfarkt, miokardit və ya uzunmüddətli işemiyadan sonra ürək əzələsi sahələrinin birləşdirici (çapıq) toxuma ilə əvəz olunması.

Kardioskleroz miokardda məhv olmuş əzələ liflərinin yerində birləşdirici toxumanın böyüməsidir. Çapıq toxuması sağlam əzələ kimi yığılmır və elektrik impulslarını keçirmir, buna görə ürəyin nasos funksiyası və ritmi əziyyət çəkir. Termin rusdilli tibbdə geniş istifadə olunur; beynəlxalq təsnifatda ona «keçirilmiş miokard infarktı», «miokard fibrozu» və s. diaqnozlar uyğun gəlir. Ocaqlı (iri çapıq, əsasən infarktdan sonrakı) və diffuz kardioskleroz ayırd edilir.

Səbəblər və risk amilləri

keçirilmiş miokard infarktı — infarktdan sonrakı kardioskleroz;
diffuz zədələnmə ilə gedən xroniki ürəyin işemik xəstəliyi;
miokardit — miokarditdən sonrakı kardioskleroz;
kardiomiopatiyalar, uzunmüddətli arterial hipertenziya;
toplanma xəstəlikləri, sarkoidoz, toksinlərin və spirtli içkilərin təsiri.

Simptomlar

Kiçik çapıqlarda şikayət olmaya bilər. Geniş zədələnmədə aşağıdakılar yaranır:

təngnəfəslik və fiziki yükə dözümün azalması;
ayaqlarda ödem, tez yorulma;
ürəyin işində fasilələr, ürəkdöyünmə;
keçiricilik pozğunluqları və ya təhlükəli aritmiyalar zamanı başgicəllənmə, huşunu itirmə.

Diaqnostika

EKQ çapıq dəyişikliklərini, blokadaları və aritmiyaları göstərə bilər. Exokardioqrafiya yığılmayan sahələri aşkar edir və atım fraksiyasını qiymətləndirir. Fibroz zonaları ən dəqiq kontrastlı ürək MRT-sində görünür. Aritmiyaları aşkar etmək üçün Holter monitorinqi, koronar arteriyaları qiymətləndirmək üçün koronaroqrafiya və ya KT-angioqrafiya istifadə olunur.

Müalicə

Çapığı yenidən əzələyə çevirmək mümkün deyil, buna görə müalicə səbəbə və nəticələrə yönəlir. ÜİX və ürək çatışmazlığının müalicəsi aparılır (statinlər, antiaqreqantlar, beta-blokatorlar, AÇF inhibitorları və digər dərmanlar — kardioloqun təyinatı ilə), aritmiyalar müalicə olunur. Göstəriş olduqda revaskulyarizasiya aparılır, kardiostimulyator və ya kardioverter-defibrilyator implantasiya edilir. Kardioreabilitasiya vacibdir.

Profilaktika

İnfarktın tez müalicəsi çapığın ölçüsünü azaldır. Təzyiqə, xolesterinə, şəkərə nəzarət, siqaret və spirtli içkilərdən imtina yeni zədələnmə riskini azaldır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

5 dəqiqədən uzun döş ağrısı, huşunu itirmə, boğulma, zəifliklə müşayiət olunan çox tez və ya çox seyrək nəbz zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın. Təngnəfəslik və ödemlər tədricən artırsa, yaxın günlərdə kardioloqa müraciət edin.

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Kardioloq

Kardioskleroz