Miokard infarktı zamanı məhv olmuş ürək əzələsi sahəsinin çapıq toxuması ilə əvəzlənməsi. Ürəyin yığılma qabiliyyətini azalda və aritmiyalar yarada bilər.
Sinonimlər: Postinfarkt kardioskleroz
İnfarktdan sonrakı kardioskleroz — keçirilmiş infarktdan sonra miokard nekrozu yerində birləşdirici toxuma çapığının formalaşmasıdır. Çapıq bir neçə həftə ərzində yaranır; ürək əzələsinin ölmüş hüceyrələri bərpa olunmur. Bu, müstəqil xəstəlik deyil, infarktın nəticəsidir və pasiyentin yüksək ürək-damar riski qrupuna aid olduğunu göstərir.
Səbəblər və risk amilləri
Səbəb, adətən koronar arteriyaların aterosklerozu fonunda keçirilmiş miokard infarktıdır. Çapığın ölçüsü infarktın sahəsindən və qan axınının nə qədər tez bərpa edildiyindən asılıdır. Siqaret çəkməyə davam etmək, nəzarətsiz təzyiq, xolesterin və qan şəkəri, təkrar infarktlar proqnozu pisləşdirir.
Simptomlar
Kiçik çapıq heç bir əlamət verməyə bilər. Geniş çapıqda ürəyin nasos funksiyası azalır və bu, ürək çatışmazlığına səbəb olur: yüklənmə zamanı təngnəfəslik, ayaqlarda ödem, yorğunluq. Çapıq toxuması aritmiyaların — fasilələrin, mədəcik taxikardiyasının mənbəyi ola bilər. Tromb riski ilə sol mədəciyin anevrizması yarana bilər. Koronar arteriyaların daralması qalırsa, stenokardiya da davam edir.
Diaqnostika
EKQ-də keçirilmiş infarktın əlamətləri görünür. Exokardioqrafiya yığılması pozulmuş zonaları və atım fraksiyasını göstərir; kontrastla ürəyin MRT müayinəsi çapığın ölçüsünü və canlı miokardı dəqiq müəyyən edir. Holter monitorinqi aritmiyaları, stress-testlər və ya koronar angioqrafiya qalıq işemiyanı aşkarlayır. Lipidoqramma, qlükoza, NT-proBNP təyin olunur.
Müalicə
Çapıq yox olmur, buna görə müalicə qalan miokardı qorumağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəlir: antiaqreqantlar, statinlər, beta-blokatorlar, renin-angiotenzin sistemini bloklayan preparatlar və atım fraksiyası azaldıqda digər vasitələr. Davam edən işemiyada revaskulyarizasiya (stentləmə, şuntlama) müzakirə olunur. Qəfil ölüm riski yüksək olduqda implantasiya olunan kardioverter-defibrilyator qoyulur. Kardioreabilitasiya vacibdir. Terapiyanı kardioloq seçir.
Profilaktika
Siqaretdən imtina, təzyiqə, AŞLP xolesterininə və qan şəkərinə nəzarət, müntəzəm fiziki aktivlik, təyin olunmuş dərmanların daimi qəbulu.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Döş qəfəsində bir neçə dəqiqədən uzun ağrı, qəfil təngnəfəslik, huşunu itirmə, güclü ürəkdöyünmə zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın. Təngnəfəslik və ödemlər artdıqda planlı həkim müayinəsi lazımdır.
Üst termin: Kardioskleroz
Əlaqəli terminlər
- Miokard infarktı
- Kardioskleroz
- İşemik kardiomiopatiya
- Ürək çatışmazlığı
- Mədəcik taxikardiyası
- Kardioreabilitasiya
- Exokardioqrafiya
- İmplantasiya olunan kardioverter-defibrilyator
