Gastric intestinal metaplasia

Mədə selikli qişasının normal epitelinin bağırsaq tipli hüceyrələrlə əvəz olunması. Xroniki qastrit fonunda yaranır və xərçəngönü dəyişiklik sayılır.

Sinonimlər: Mədənin bağırsaq metaplaziyası

Mədənin intestinal metaplaziyası selikli qişanın elə dəyişikliyidir ki, mədə epiteli tədricən bağırsaq hüceyrələrinə bənzər hüceyrələrlə (qədəhşəkilli, sorucu hüceyrələr) əvəz olunur. O, özü şikayət yaratmır, lakin xroniki qastritdən mədə xərçənginə aparan dəyişikliklər zəncirinin bir halqasıdır, buna görə müşahidə tələb edir.

Səbəblər və risk amilləri

Helikobakter infeksiyası — əsas səbəbdir: uzunmüddətli iltihab selikli qişanı zədələyir və atrofiyaya yol açır.
Mədə cisminin atrofiyası ilə gedən autoimmun qastrit.
Siqaret çəkmək, duzlu və hisə verilmiş qidaların çoxluğu, 50 yaşdan yuxarı olmaq.
Yaxın qohumlarda mədə xərçənginin olması.

Simptomlar

Spesifik simptom yoxdur. İnsan fon qastritinin əlamətlərini — yeməkdən sonra ağırlıq, qarının yuxarı hissəsində narahatlıq — hiss edə bilər, lakin çox vaxt metaplaziya qastroskopiya zamanı təsadüfən aşkarlanır.

Diaqnostika

Diaqnoz yalnız histoloji yolla qoyulur. Qastroskopiya zamanı mədənin bir neçə şöbəsindən protokol üzrə (məsələn, Sidney sistemi) biopsiya götürülür; dar spektrli işıqla müasir endoskopiya metaplaziya sahələrini hədəfli tapmağa kömək edir. Yayılma dərəcəsi OLGIM sistemi ilə qiymətləndirilir: sahə nə qədər geniş və mərhələ nə qədər yüksəkdirsə (III–IV), risk o qədər artır. H. pylori mütləq yoxlanılır. Tam və natamam metaplaziya ayırd edilir — natamam tip daha yüksək risklə əlaqəlidir.

Müalicə

Selikli qişanı əvvəlki vəziyyətinə «qaytaran» xüsusi dərman yoxdur. Əsas tədbir həkimin seçdiyi sxem üzrə H. pylori eradikasiyasıdır: bu, iltihabın irəliləməsini dayandırır və xərçəng riskini azaldır. Siqaretdən imtina və duzlu qidanın azaldılması vacibdir. Geniş yayılmış metaplaziya, natamam tip və ya ailədə xərçəng halları olduqda biopsiya ilə endoskopik nəzarət təyin edilir, adətən 3 ildən bir; intervalı qastroenteroloq müəyyən edir. Displaziya aşkarlanarsa, daha fəal taktika, o cümlədən sahənin endoskopik çıxarılması tələb oluna bilər.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

İzah olunmayan arıqlama, tez doyma, iştahanın itməsi.
Udqunmanın çətinləşməsi, təkrarlanan qusma.
Qara, qətranabənzər nəcis və ya «qəhvə çöküntüsü» şəklində qusma — təcili tibbi yardım (103) çağırmaq lazımdır.

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Bu mövzuda məqalələr

Xərçəngönü vəziyyət (prekanser)

Xərçəngönü vəziyyət — toxumalarda baş verən patoloji dəyişikliklərdir və bu zaman onların zaman keçdikcə bədxassəli şişə çevrilmə riski…

İstiqamət: Onkologiya

Mədənin intestinal metaplaziyası