Ağciyər düyünü ağciyərdə normal toxuma ilə əhatə olunmuş, ölçüsü 3 sm-ə qədər olan yumru törəmədir. Əksər hallarda xoşxassəlidir, lakin xərçəng riskinin qiymətləndirilməsini tələb edir.
Sinonimlər: Ağciyərdə ocaq
Ağciyər düyünü (ağciyərdə ocaq) rentgenoqramda və ya KT-də aşkarlanan, diametri 3 sm-ə qədər olan yumru kölgədir. 3 sm-dən böyük törəmələr həcmli törəmə adlanır və daha tez-tez bədxassəli olduğu üçün başqa qaydalarla qiymətləndirilir. Düyünlər çox tez-tez, çox vaxt təsadüfən — başqa səbəbdən aparılan KT zamanı tapılır. Onların əksəriyyəti xoşxassəlidir, lakin kiçik bir hissəsi bu mərhələdə yaxşı müalicə olunan erkən ağciyər xərçəngi olur.
Səbəblər
- Xoşxassəli: keçirilmiş infeksiyalar (tuberkuloma, göbələk infeksiyalarından sonra qranulomalar), ağciyərdaxili limfa düyünləri, hamartoma, çapıqlar, sarkoidoz, revmatoid düyünlər.
- Bədxassəli: birincili ağciyər xərçəngi, karsinoid, digər orqanların şişlərinin metastazları.
Bədxassəlilik risk amilləri
Siqaret çəkmə (keçmişdə də), 50 yaşdan yuxarı yaş, əvvəllər xərçəng, asbest və radonla təmas, yaxın qohumlarda ağciyər xərçəngi, emfizema. Düyünün özündə böyük ölçü, qeyri-hamar («şüalı») kənarlar, yuxarı payda yerləşmə, təkrar KT-də böyümə, «qismən solid» quruluş narahatlıq doğurur.
Simptomlar
Bir qayda olaraq, düyün heç bir əlamət vermir. Öskürək, qanhayxırma, arıqlama, döş ağrısı adətən əsas xəstəlik və ya daha böyük törəmə ilə bağlı olur.
Diaqnostika və müşahidə
Taktika ölçü, sıxlıq və risk nəzərə alınmaqla beynəlxalq tövsiyələrə (Fleischner cəmiyyəti, ağciyər xərçəngi üzrə klinik təlimatlar) əsasən müəyyən edilir. Aşağı riskli insanlarda kiçik düyünlər çox vaxt müşahidə tələb etmir və ya bir neçə aydan sonra KT ilə yoxlanılır. Orta riskli düyünlərdə təkrar aşağı dozalı KT, PET-KT təyin olunur. Yüksək riskdə biopsiya — KT nəzarəti altında transtorakal və ya bronxoskopiya zamanı, yaxud birbaşa cərrahi çıxarılma aparılır. Əsas məsələ təyin olunmuş nəzarət KT-sini buraxmamaqdır.
Müalicə
Ölçüsü sabit qalan xoşxassəli düyün adətən müalicə tələb etmir. Bədxassəli düyün cərrahi yolla çıxarılır, əks-göstəriş olduqda stereotaksik şüa terapiyası tətbiq edilir. Siqareti tərgitmək istənilən nəticədə faydalıdır.
Nə vaxt həkimə müraciət etməli
Düyün aşkarlandıqda müşahidə planını pulmonoloqla müzakirə edin. Qanhayxırma, davamlı öskürək, izah olunmayan arıqlama, səs xırıltısı yaranarsa, təcili müraciət edin.
Əlaqəli terminlər
- Ağciyər xərçəngi
- Kompüter tomoqrafiya
- Pozitron-emissiya tomoqrafiyası
- Biopsiya
- Vərəm
- Bronxoskopiya
- Nikotin asılılığı
- Sarkoidoz
