Median neuropathy MKB-10: G56.1

Orta sinirin neyropatiyası — ovucun böyük hissəsini innervasiya edən sinirin zədələnməsi; ən çox onun bilək kanalında sıxılması nəticəsində yaranır.

Orta sinir ovuc tərəfdən baş, şəhadət, orta barmağın və adsız barmağın yarısının hissiyyatını təmin edir, həmçinin baş barmağı kənara çəkən və qarşı qoyan əzələləri idarə edir. Zədələnmənin ən çox rast gəlinən forması karpal tunel sindromudur — sinir biləyin eninə bağının altında sıxılır. Nadir hallarda sinir, məsələn, sınıqlar zamanı bazuönü və ya bazu səviyyəsində zədələnir.

Səbəblər və risk amilləri

Əlin təkrarlanan bükülmə hərəkətləri, titrəyən alətlə iş.
Hamiləlik, hipotireoz, şəkərli diabet, revmatoid artrit — kanalda toxumaların ödemi hesabına.
Piylənmə, qadın cinsi, 40 yaşdan yuxarı yaş.
Mil sümüyünün sınıqları və bazuönü travmaları, yuxuda uzunmüddətli narahat vəziyyət.
Xroniki böyrək xəstəliyi və uzunmüddətli hemodializ.

Simptomlar

İlk üç-dörd barmaqda, xüsusilə gecə və səhər keyimə və qarışqalanma; insan oyanır və əlini “silkələyir”.
Biləkdə, bəzən bazuönünə yayılan ağrı.
Çeviksizlik, əşyaların əldən düşməsi, xırda motorikada çətinlik.
Uzun sürdükdə — baş barmağın əsasında əzələlərin arıqlaması.

Diaqnostika

Həkim keyimənin hansı barmaqlarda olduğunu aydınlaşdırır, provokasion sınaqlar (Tinel, Falen) aparır, baş barmağın gücünü qiymətləndirir. Elektroneyromioqrafiya təsdiq və ağırlığın qiymətləndirilməsi üçün əsas üsuldur. USM sinirin qalınlaşmasını göstərir. Boyunda köklərin zədələnməsindən şübhələndikdə onurğanın boyun şöbəsinin maqnit-rezonans tomoqrafiyası, səbəbi axtarmaq üçün isə qlükoza və qalxanabənzər vəz hormonları analizləri təyin edilir.

Müalicə

Yüngül və orta formada biləyi neytral vəziyyətdə saxlayan gecə şini, iş yüklərinin dəyişdirilməsi, həkimin qərarı ilə qlükokortikoidin lokal yeridilməsi effektlidir. Müşayiətedici xəstəliklərin (hipotireoz, diabet) müalicəsi də simptomları yüngülləşdirir. Daimi keyimə, əzələ zəifliyi və atrofiyası və ya konservativ tədbirlərin effektsizliyi zamanı əməliyyat — biləyin eninə bağının açıq və ya endoskopik kəsilməsi aparılır. Hamilələrdə simptomlar çox vaxt doğuşdan sonra keçir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Bilək travması və ya sınıqdan sonra əldə keyimə və zəiflik, simptomların sürətlə artması, ödem və şiddətli ağrı zamanı təcili müayinə lazımdır. Keyimə daimi olubsa və ya əzələ atrofiyası yaranıbsa, müraciəti təxirə salmayın. Qolun qəfil zəifliyi üz asimmetriyası və ya nitq pozğunluğu ilə birlikdə olarsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Neyropatiya

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Nevroloq

Orta sinirin neyropatiyası