Type 2 diabetes mellitus MKB-10: E11

Toxumaların insulinə zəif cavab verdiyi, mədəaltı vəzinin isə tədricən onu kifayət qədər hasil edə bilmədiyi ən geniş yayılmış diabet forması.

Sinonimlər: 2 tip diabet, İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet

2-ci tip şəkərli diabet iki pozğunluğun birləşməsinə əsaslanan xroniki xəstəlikdir: insulinrezistentlik (əzələ, qaraciyər və piy toxuması hüceyrələri insulinə zəif cavab verir) və insulin hasilatının tədricən azalması. Xəstəlik illər ərzində, çox vaxt hiss olunmadan inkişaf edir və tez-tez artıq ağırlaşmalarla aşkarlanır. Vaxtında müalicə ürəyin, böyrəklərin və gözlərin sağlamlığını uzun müddət qorumağa imkan verir.

Səbəblər və risk amilləri

artıq çəki və xüsusən abdominal piylənmə;
az hərəkətli həyat tərzi, artıq kalori və şəkərli qidalanma;
yaxın qohumlarda diabet;
prediabet, keçmişdə hestasion diabet, polikistoz yumurtalıq sindromu;
arterial hipertenziya, yüksək triqliseridlər, 45 yaşdan yuxarı yaş.

Simptomlar

Uzun müddət olmaya bilər. Sonra susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, yorğunluq, qaşınma, göbələk infeksiyaları, yaraların pis sağalması, görmənin zəifləməsi, ayaqlarda keyimə və gizildəmə yaranır.

Diaqnostika

Acqarına qlükoza, qlikozilləşmiş hemoqlobin, lazım olduqda qlükozatolerantlıq testi istifadə olunur. Risk amilləri olan insanlara müntəzəm skrininq, 35–45 yaşdan sonra isə hamıya tövsiyə edilir. Diaqnozdan sonra böyrəklər (kreatinin, albumin-kreatinin nisbəti), göz dibi, ayaqların həssaslığı, lipidlər qiymətləndirilir.

Müalicə

İlk addım həyat tərzinin dəyişdirilməsidir: arıqlamaq, müntəzəm fəallıq, balanslaşdırılmış qidalanma. Dərmanlardan geniş olaraq metformin istifadə olunur. ESC və ADA tövsiyələrinə görə ürək-damar xəstəliyi, ürək çatışmazlığı və ya böyrək xəstəliyi olanlara üstünlüklə SGLT2 inhibitorları və QLP-1 reseptor aqonistləri təyin edilir, çünki onlar ağırlaşma riskini azaldır. DPP-4 inhibitorları, sulfonilsidik cövhəri preparatları, insulin də tətbiq olunur. Təzyiqə nəzarət və göstəriş olduqda statin qəbulu vacibdir. Konkret sxemi həkim seçir.

Profilaktika

Prediabet zamanı çəkinin 5–7% azaldılması və həftədə 150 dəqiqə fəallıq xəstəliyin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

çox yüksək şəkər fonunda güclü susuzluq, huşun qarışıqlığı, kəskin zəiflik — təcili tibbi yardım (103) çağırın, hiperosmolyar koma ola bilər;
aşağı şəkər fonunda huşun itirilməsi — 103;
5 dəqiqədən uzun döş ağrısı, üzün asimmetriyası, qol və ya ayaqda zəiflik, nitq pozğunluğu — dərhal 103;
ayaqda yara və ya qaralma.

Xəstəlik haqqında tam məlumat 2-ci tip şəkərli diabet

Üst termin: Şəkərli diabet