Oksigenasiya ağciyərlərdə qanın oksigenlə doyması, həmçinin saturasiya və oksigenin parsial təzyiqi ilə qiymətləndirilən bu doymanın dərəcəsidir.
Oksigenasiya oksigenin alveollardan ağciyər kapillyarlarının qanına keçərək hemoqlobinlə birləşməsi prosesidir. Klinik praktikada bu söz həm prosesin özünü, həm də nəticəsini — qanın oksigenlə nə dərəcədə doyduğunu bildirir. Oksigenasiyanı ventilyasiyadan — havanın ağciyərlərə daxil olub çıxmasından fərqləndirirlər; CO2-nin xaric olunması ilk növbədə ventilyasiyadan asılıdır: xəstədə biri pozulub, digəri qorunub qala bilər.
Prosesin mahiyyəti
Normal oksigenasiya üçün nəfəs alınan havada kifayət qədər oksigen, açıq tənəffüs yolları, açılmış alveollar, nazik alveol-kapillyar membran və ağciyərlərdə ventilyasiyanın qan axınına uyğunluğu lazımdır. Oksigenin böyük hissəsini hemoqlobin daşıyır, ona görə də oksigenin toxumalara çatdırılması hemoqlobin səviyyəsindən və ürəyin işindən də asılıdır.
Necə qiymətləndirilir
- Saturasiya (SpO2) pulsoksimetrlə — sağlam insanlarda sakit vəziyyətdə adətən 95–100%.
- Arterial qanda oksigenin parsial təzyiqi (PaO2) — gənc sağlam insanlarda təxminən 80–100 mm c.s., yaşla bir qədər azalır.
- PaO2/FiO2 oksigenasiya indeksi — PaO2-nin nəfəs alınan qarışıqda oksigen payına nisbəti; reanimasiyada, xüsusilə kəskin respirator distress sindromunun (KRDS) ağırlığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur (300-dən aşağı göstərici pozulmanı bildirir).
Klinik əhəmiyyəti
Oksigenasiyanın pozulması — hipoksemiya pnevmoniya, ağciyər ödemi, atelektaz, KRDS, ağciyər arteriyasının tromboemboliyası, interstisial xəstəliklər zamanı inkişaf edir. Onu yaxşılaşdırmaq üçün oksigen terapiyası, yüksək axınlı burun oksigenasiyası, ağciyər ventilyasiyasında nəfəsvermənin sonunda müsbət təzyiq, ağır KRDS-də xəstənin qarnı üstə vəziyyətə çevrilməsi tətbiq olunur. Ağciyərlər maksimal dəstəkdə belə öhdəsindən gəlmirsə, ekstrakorporal membran oksigenasiyası (EKMO) — qanın bədəndən kənarda oksigenlə doydurulması istifadə edilir. Ayrıca hiperbarik oksigenasiya — dəm qazı zəhərlənməsi, dekompressiya xəstəliyi və bir sıra digər hallarda tətbiq olunan barokamerada oksigenlə tənəffüs fərqləndirilir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Xroniki ağciyər xəstəliyi olmayan insanda SpO2-nin 92%-dən aşağı düşməsi, sakit vəziyyətdə təngnəfəslik, dodaqların göyərməsi təcili tibbi yardım (103) çağırmaq üçün səbəbdir.
Əlaqəli terminlər
- Hipoksemiya
- Oksigen saturasiyası
- Pulsoksimetriya
- Arterial qanın qaz analizi
- Oksigen terapiyası
- Ekstrakorporal membran oksigenasiyası
- Alveol
- Kəskin respirator distress sindromu
