Palliative care

Ağır sağalmaz xəstəliklərdə simptomları yüngülləşdirməyə və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş tibbi və sosial-psixoloji yardımdır.

Sinonimlər: Palliativ qulluq

Palliativ yardım məqsədi sağaltma deyil, ağır, proqressivləşən xəstəliyi olan insanın əzablarını yüngülləşdirmək və mümkün qədər yüksək həyat keyfiyyətini qorumaq olan yanaşmadır. ÜST-ün tərifinə görə, o, ağrının və digər fiziki simptomların erkən aşkarlanmasını və müalicəsini, həmçinin pasiyentə və ailəsinə psixoloji, sosial və mənəvi dəstəyi əhatə edir. Palliativ yardım yalnız onkoloji xəstələrə deyil, ağır ürək, ağciyər, böyrək çatışmazlığı, nevroloji xəstəlikləri və demensiyası olan insanlara da lazımdır.

Yanaşmanın mahiyyəti

Geniş yayılmış yanlış fikir palliativ yardımı «son günlərdə yardım» hesab etməkdir. Müasir tövsiyələr onu şişəleyhinə müalicə ilə paralel olaraq erkən başlamağı təklif edir: bu, özünühissi yaxşılaşdırır, xəstəxanaya yatırılmaların sayını azaldır və insanın və yaxınlarının qərar qəbul etməsinə kömək edir. Yardım evdə, stasionarda, hospisdə və ya ambulator şəraitdə göstərilir; komandaya həkim, tibb bacıları, psixoloq, sosial işçi, lazım olduqda reabilitoloq və din xadimi daxildir.

Nələri əhatə edir

ÜST-ün pilləli prinsipi üzrə ağrının aradan qaldırılması — qeyri-narkotik analgetiklərdən opioidlərə qədər; düzgün təyin edildikdə opioidlər təhlükəsizdir və qorxu yaratmamalıdır;
təngnəfəslik, ürəkbulanma, qəbizlik, zəiflik, iştahanın itməsi, ödemlər, yuxusuzluq, həyəcan və depressiyaya nəzarət;
palliativ müdaxilələr: sümük ağrısını azaltmaq üçün şüa terapiyası, assit və ya plevritdə mayenin xaric edilməsi, keçməzlikdə stentləmə;
dəriyə qulluq, qidalanma, yataq yaralarının profilaktikası, qohumların öyrədilməsi;
müalicə məqsədlərinin və pasiyentin üstünlüklərinin müzakirəsi, ailəyə, o cümlədən itkidən sonra dəstək.

Klinik əhəmiyyəti

Keyfiyyətli palliativ yardım insanın fəal qalmasına və ləyaqətini qorumasına imkan verir, həyatın sonunda lazımsız ağır müdaxilələrin sayını azaldır. Simptomların yüngülləşdirilməsi pasiyentin hüququdur, məğlubiyyətin etirafı deyil.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Təyin edilmiş vasitələrlə keçməyən ağrı, qəfil güclü təngnəfəslik, təkrar qusma, huşun kəskin zəifləməsi olduqda palliativ xidmətlə və ya müalicə edən həkimlə əlaqə saxlayın. Boğulma, güclü qanaxma, qıcolmalar, sidik ifrazının pozulması ilə ayaqlarda qəfil zəiflik olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın.