Blepharoptosis MKB-10: H02.4

Yuxarı göz qapağının normal səviyyədən aşağı düşməsi; qapaq bəbəyi qismən və ya tamamilə örtə bilər. Anadangəlmə və qazanılmış olur.

Sinonimlər: Blefaroptoz, Göz qapağının düşməsi

Normada yuxarı göz qapağının kənarı buynuz qişanı cəmi 1–2 mm örtür. Ptozda qapaq daha aşağı düşür, baxışı «yuxulu» edir, ağır hallarda isə bəbəyi bağlayır və görmə sahəsini daraldır. Ptoz müstəqil problem ola bilər, lakin nevroloji xəstəliyə də işarə edə bilər, ona görə onun səbəbini aydınlaşdırmaq vacibdir.

Səbəblər və risk amilləri

Aponevrotik (yaşa bağlı) ptoz — qapağı qaldıran əzələnin vətərinin uzanması; böyüklərdə ən çox rast gəlinən formadır, kontakt linzaların uzun müddət istifadəsindən və göz əməliyyatlarından sonra arta bilər.
Anadangəlmə ptoz — qapağı qaldıran əzələnin inkişaf etməməsi.
Neyrogen ptoz — gözü hərəkətə gətirən sinirin zədələnməsi (o cümlədən anevrizma, diabet zamanı), Horner sindromu.
Miogen — miasteniya, bəzi miopatiyalar.
Mexaniki — şiş, xalyazion, ödem, qapaq dərisinin artıqlığı.
Travma, alın nahiyəsinə botulinotoksin inyeksiyalarının ağırlaşması.

Simptomlar

Göz yarıqlarının asimmetriyası, daha yaxşı görmək üçün qaşları qaldırmaq və başı arxaya atmaq vərdişi, alın yorğunluğu. Miasteniyada ptoz gün ərzində dəyişir və axşama doğru artır. Sinir zədələndikdə ikiləşmə və genişlənmiş bəbəklə, Horner sindromunda isə bəbəyin daralması ilə birlikdə ola bilər.

Diaqnostika

Həkim qapaq kənarının vəziyyətini, levator əzələnin funksiyasını ölçür, görmə sahələrini, göz hərəkətlərini və bəbək reaksiyalarını yoxlayır. Göstərişə görə miasteniya üçün sınaqlar və analizlər, baş və damarların MRT və ya KT-si, nevroloq məsləhəti təyin olunur.

Müalicə

Ptoz xəstəlikdən qaynaqlanırsa, ilk növbədə həmin xəstəlik müalicə edilir. Davamlı ptozda əsas üsul cərrahidir: aponevrozun qısaldılması və ya tikilməsi, levatorun rezeksiyası, əzələnin funksiyası zəif olduqda isə qapağın alın əzələsinə asılması. Anadangəlmə ptozu olan uşaqlarda qapaq bəbəyi örtürsə, ambliopiya inkişaf etməsin deyə əməliyyat daha erkən aparılır. Müdaxilədən sonra ödem, qapaqların müvəqqəti tam qapanmaması və göz quruluğu ola bilər.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

ikiləşmə, genişlənmiş bəbək və baş ağrısı ilə qəfil qapaq düşməsi — təcili tibbi yardım (103) çağırın: anevrizma ola bilər;
üzün asimmetriyası, qol və ya ayaqda zəiflik, nitq pozğunluğu ilə birlikdə ptoz — dərhal 103, bu insult ola bilər;
axşama doğru artan, udma və ya nəfəs almada çətinliklə müşayiət olunan ptoz.