Streptokokun törətdiyi kəskin revmatik qızdırmanın bir və ya bir neçə atakasından sonra inkişaf edən ürək qapaqlarının zədələnməsi.
Sinonimlər: Revmatik ürək qüsuru
Revmatik ürək xəstəliyi (xroniki revmatik ürək xəstəliyi) — kəskin revmatik qızdırmanın nəticəsi kimi ürək qapaqlarının davamlı zədələnməsidir. Qızdırma A qrupu streptokokun törətdiyi müalicə olunmamış angina və ya faringitdən 2–4 həftə sonra yaranır: immun sistem səhvən orqanizmin öz toxumalarına, o cümlədən qapaqlara hücum edir. Ən çox mitral qapaq, sonra aortal qapaq zədələnir. Xəstəlik streptokok infeksiyalarının müalicəsinə çıxışı məhdud olan ölkələrdə mühüm problem olaraq qalır.
Səbəblər və risk amilləri
Boğazın müalicə olunmamış və ya natamam müalicə olunmuş streptokok infeksiyası, revmatik qızdırmanın təkrar atakaları, sıxlıq şəraitində yaşamaq, ilk ataka zamanı uşaq və yeniyetmə yaşı, irsi meyillilik.
Simptomlar
Xəstəlik illərlə şikayətsiz keçə bilər. Qüsur irəlilədikcə əvvəlcə yüklənmə zamanı, sonra sakitlikdə təngnəfəslik, yorğunluq, ürəkdöyünmə və fasilələr (çox vaxt qulaqcıqların fibrillyasiyası), ayaqlarda ödem, öskürək, mitral stenozda bəzən qanlı bəlğəm yaranır. Simptomlar çox vaxt ilk dəfə hamiləlik zamanı üzə çıxır və ya güclənir.
Diaqnostika
Həkim ürəkdə küyləri eşidir. Əsas üsul exokardioqrafiyadır: o, tayların qalınlaşmasını və bitişməsini, qapaqların stenozunu və ya çatışmazlığını, ağciyər arteriyasında təzyiqi göstərir. Əlavə olaraq EKQ, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, qan analizləri, lazım olduqda qida borusundan exokardioqrafiya aparılır.
Müalicə
- ikincili profilaktika — təkrar atakaların qarşısını almaq üçün həkimin sxemi üzrə uzun illər ərzində uzunmüddətli təsirli penisillinlərin müntəzəm yeridilməsi;
- ürək çatışmazlığının və aritmiyaların müalicəsi, qulaqcıqların fibrillyasiyası və mitral stenozda antikoaqulyantlar;
- mitral stenozda balon valvuloplastika, qapaqların plastikası və ya protezləşdirilməsi.
Bütün preparatları həkim təyin edir. Pasiyentlər üçün ağız gigiyenası vacibdir: bəzi stomatoloji prosedurlardan əvvəl həkim endokarditin profilaktikasını təyin edə bilər.
Profilaktika
Streptokok anginasının antibiotiklərlə vaxtında müalicəsi revmatik qızdırmanın qarşısını almağın əsas tədbiridir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Kəskin təngnəfəslik, qanlı öskürək, huşunu itirmə, döş ağrısı, insult əlamətləri zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın. Uşaqda və ya yeniyetmədə anginadan sonra oynaq ağrıları ilə qızdırma olduqda təxirə salmadan həkimə müraciət edin.
Əlaqəli terminlər
- Mitral stenoz
- Mitral çatışmazlıq
- Aorta çatışmazlığı
- Ürəyin qapaq xəstəliyi
- Streptokok infeksiyası
- Tonzillit
- Qulaqcıqların fibrillyasiyası
- Ürək qapağının protezləşdirilməsi
