Rinoplastika

Rinoplastika estetik (burnun donqarının, ucunun, enin, uzunluğunun korreksiyası), funksional (burun tənəffüsünün bərpası) və travmalardan sonra və anadangəlmə deformasiyalarda rekonstruktiv olur. Çox vaxt septoplastika — əyilmiş burun arakəsməsinin düzəldilməsi ilə birləşdirilir; belə əməliyyat septorinoplastika adlanır. Onu plastik cərrahlar və otorinolarinqoloqlar aparır.

Göstərişlər

• real gözləntilər olduqda burnun formasından narazılıq;
• burun sınıqlarından sonrakı deformasiyalar;
• arakəsmənin əyriliyi, burun qanadlarının zəifliyi, burun klapanının daralması səbəbindən burun tənəffüsünün çətinləşməsi;
• anadangəlmə anomaliyalar, o cümlədən dodaq və damaq yarığında;
• uğursuz rinoplastikadan sonra təkrar (reviziya) əməliyyatı.

Estetik rinoplastika, bir qayda olaraq, üz skeletinin böyüməsi başa çatdıqdan sonra — təxminən 16–18 yaşdan aparılır.

Əks-göstərişlər

Kəskin infeksiyalar və xroniki rinit və ya sinusitin kəskinləşməsi, laxtalanma pozğunluqları, dekompensasiya olunmuş xroniki xəstəliklər, həmçinin dismorfofobiya — insanın xarici görünüşündəki qüsuru xəstəlik dərəcəsində şişirtdiyi pozğunluq; bu halda əməliyyat məmnunluq gətirmir.

Hazırlıq

LOR həkimi burun tənəffüsünü qiymətləndirir, lazım olduqda burunətrafı ciblərin KT-si təyin edilir. Cərrah pasiyentlə arzu olunan nəticəni, bəzən kompüter modelləşdirməsindən istifadə edərək müzakirə edir. Analizlər verilir, EKQ çəkilir. Laxtalanmaya təsir edən dərmanların qəbulu həkimlə əvvəlcədən müzakirə olunur; siqaret tərk edilməlidir.

Necə aparılır

Əməliyyat ümumi anesteziya altında 1,5–4 saat çəkir. Qapalı girişdə bütün kəsiklər burnun içində olur, açıq girişdə isə burun dəlikləri arasındakı arakəsmədə (kolumellada) kiçik kəsik əlavə olunur. Cərrah qığırdaq və sümüklərin formasını dəyişir, lazım olduqda pasiyentin arakəsmədən, qulaqdan və ya qabırğadan götürülmüş öz qığırdağından istifadə edir. Sonda xarici şina, bəzən daxili tamponlar və ya splintlər qoyulur.

Mümkün ağırlaşmalar

İlk 1–2 həftə burunla nəfəs almaq çətin olur, gözlər ətrafında ödem və qançırlar olur; şina təxminən bir həftədən sonra çıxarılır. Qalıq ödem, xüsusən burun ucunda, tədricən keçir və son nəticə bir ildən sonra görünür. Travmadan qorunmaq, yükləri məhdudlaşdırmaq və həkim icazə verənədək burun körpüsünə eynək taxmamaq lazımdır. Qanaxma, arakəsmənin hematoması, infeksiya, asimmetriya, burun tənəffüsünün pozulması, təkrar əməliyyat ehtiyacı mümkündür.

Güclü və ya dayanmayan burun qanaxması, artan ağrı və ödem, 38 °C-dən yüksək temperatur olduqda təcili cərraha müraciət edin. Dayandırıla bilməyən bol qanaxmada təcili tibbi yardım (103) çağırın.