Postoperative scar MKB-10: L90.5

Cərrahi kəsiyin sağalması zamanı onun yerində əmələ gələn birləşdirici toxuma sahəsi; normotrofik, hipertrofik və ya keloid ola bilər.

Əməliyyatdan sonrakı çapıq dərinin və altındakı toxumaların kəsikdən sonra sağalmasının təbii nəticəsidir. Dəri tam bərpa olunmur: qüsur kollagendən ibarət sıx birləşdirici toxuma ilə əvəz edilir. Çapığın yetişməsi bir neçə aydan 1–2 ilə qədər çəkir: əvvəlcə o çəhrayı və ya qırmızı, bərk olur, sonra solğunlaşır, yumşalır və yastılaşır. Çapıq böyüyəndə, dərini dartanda, ağrıdanda və ya qaşınanda problemə çevrilir.

Səbəblər və risk amilləri

Normotrofik (dəri səviyyəsində), atrofik (içəri çökmüş), hipertrofik (qabarıq, lakin yara hüdudlarında) və keloid (yaranın sərhədlərindən kənara çıxan) çapıqlar ayırd edilir. Pis çapıqlaşmaya şərait yaradır:

yara infeksiyası və yara kənarlarının aralanması;
dərinin gərginliyi, təbii xətlərə eninə kəsik, döş sümüyü, çiyin və qulaqcıq nahiyələri;
keloidə genetik meyil, daha tünd dəri tipi, gənc yaş;
siqaret çəkmə, şəkərli diabet, piylənmə.

Simptomlar

Dəri səthindən qabarma, qızartı, bərkimə, qaşınma, ağrılılıq, oynaq üzərindəki çapıqda hərəkətin məhdudlaşması (kontraktura). Kosmetik qüsur tez-tez psixoloji narahatlıq yaradır.

Diaqnostika

Diaqnozu cərrah və ya dermatoloq müayinə zamanı qoyur. Çapığın ölçüləri, rəngi, sıxlığı və yaşı qiymətləndirilir. Keloidi hipertrofik çapıqdan ayırmaq vacibdir, çünki onların müalicə yanaşması və proqnozu fərqlidir. Çapığın altında yırtıqdan şübhələnildikdə ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

Müalicə

silikon gellər və lövhələr, kompressiya — erkən mərhələdə profilaktika və müalicənin əsasıdır;
həkim təyinatı ilə çapığa qlükokortikosteroid inyeksiyaları;
lazer terapiyası, krioterapiya;
cərrahi kəsilib götürülmə — adətən digər üsullarla birlikdə, çünki sadə kəsilmədən sonra keloid tez-tez təkrarlanır.

Profilaktika

Tikişə ehtiyatlı qulluq, ilk il çapığın günəşdən qorunması, siqaretdən imtina, kəsik nahiyəsinin gərilməsinin məhdudlaşdırılması.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Çapıq qəfildən qızarıb isti və ağrılı olubsa, ondan ifrazat gəlirsə, temperatur yüksəlibsə, çapığın altında xüsusilə ağrılı və yerinə qayıtmayan qabarıqlıq əmələ gəlibsə, həmin gün cərrah müayinəsi lazımdır.