Thyroid nodule MKB-10: E04.1

Qalxanabənzər vəz toxumasında ultrasəsdə ətraf toxumadan quruluşca fərqlənən məhdud sahə. Düyünlərin böyük əksəriyyəti xoşxassəlidir.

Sinonimlər: Tiroid düyünü, Qalxanvari vəzin düyünü

Qalxanabənzər vəzin düyünü həkimin boyunda əllə hiss etdiyi və ya ultrasəs müayinəsində gördüyü ocaqdır. Düyünlər çox geniş yayılıb, xüsusən qadınlarda və yaş artdıqca, və əksər hallarda təsadüfən aşkar olunur. Onların çoxu xoşxassəlidir: kolloid düyünlər, kistlər, adenomalar. Müayinənin məqsədi xərçəng ola biləcək az sayda düyünü və hormon hasilatını pozan düyünləri aşkar etməkdir.

Səbəblər və risk amilləri

dağlıq ərazilər də daxil olmaqla bir çox bölgə üçün xarakterik olan yod çatışmazlığı;
qadın cinsi, yaş, irsiyyət;
autoimmun tireoidit;
baş və boyun nahiyəsinin, xüsusən uşaqlıqda şüalanması — bədxassəli düyün riskini artırır;
qohumlarda qalxanabənzər vəz xərçəngi və ya çoxsaylı endokrin neoplaziya sindromları.

Simptomlar

Adətən düyün heç bir əlamət vermir. Böyük düyünlər boyunda görünə, udarkən təzyiq və ya boğazda düyün hissi yarada bilər. “İsti” (avtonom) düyün tireotoksikoz əlamətlərinə səbəb ola bilər. Sürətli böyümə, bərk və hərəkətsiz düyün, davamlı səs xırıltısı, boyun limfa düyünlərinin böyüməsi narahatlıq doğurmalıdır.

Diaqnostika

TSH — mütləq ilk analiz; TSH aşağı olduqda “isti” düyünü axtarmaq üçün ssintiqrafiya aparılır;
ultrasəs müayinəsi TI-RADS şkalası ilə qiymətləndirmə: ölçü, konturlar, exogenlik, kalsinatlar, forma;
incə iynəli aspirasion biopsiya — şübhəli əlamətlər və kifayət qədər ölçü olduqda; nəticə Bethesda sistemi üzrə;
kalsitonin — göstəriş olduqda, medullyar xərçəngi istisna etmək üçün.

Müalicə

Funksiyanı pozmayan və sıxılma yaratmayan xoşxassəli düyünlər çox vaxt dövri ultrasəs müayinəsi ilə müşahidə olunur. Normal TSH fonunda düyünləri “sovurmaq” üçün levotiroksin preparatları müasir tövsiyələrdə nəzərdə tutulmur. Əməliyyat xərçəngdən şübhə və ya təsdiqlənmiş xərçəng, sıxılma yaradan böyük düyünlər, toksik düyünlər zamanı göstərişdir; sonuncularda radioaktiv yodla müalicə də mümkündür. Böyük xoşxassəli kist və düyünlər üçün bəzi mərkəzlərdə az invaziv üsullar (skleroterapiya, termoablasiya) tətbiq olunur.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

düyünün bir neçə həftə ərzində sürətlə böyüməsi;
nəfəsalma və ya udmanın çətinləşməsi, səsin xırıltılı olması;
düyün nahiyəsində qəfil ağrı və şişkinlik (düyünə qansızma mümkündür).

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Endokrinoloq

Qalxanabənzər vəzin düyünü