Tənəffüs yollarında iltihabın eozinofillərlə davam etdirildiyi bronxial astma fenotipi; çox vaxt ağır gedişlidir və yetkin yaşda başlayır.
Sinonimlər: Eozinofilik astma
Eozinofil astma bronxial astmanın bir formasıdır (fenotipidir); bu zaman bronxlarda və qanda eozinofillərin — iltihabı və selikli qişanın ödemini davam etdirən immun sistemi hüceyrələrinin — sayı artır. Bu forma çox vaxt ağır, tez-tez kəskinləşmələrlə keçir və standart inhalyasiya hormonlarına zəif cavab verə bilər. Onun ayrılması vacibdir, çünki bu forma üçün xüsusi müalicə növləri mövcuddur.
Səbəblər və risk amilləri
Əsasında xüsusi siqnal molekulları — interleykin 4, 5 və 13 tərəfindən idarə olunan 2-ci tip iltihab durur. Səbəblər dəqiq məlum deyil; allergiya ola bilər, lakin çox vaxt olmur. Xəstəlik daha çox yetkin yaşda başlayır və tez-tez burun polipləri ilə xroniki rinosinusitlə, bəzən aspirinə və digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə vasitələrə dözümsüzlüklə birgə olur.
Simptomlar
- təngnəfəslik tutmaları, fitverici nəfəs, döşdə sıxılma hissi;
- xüsusən gecə və səhər öskürək;
- sistem hormon kursları tələb edən tez-tez kəskinləşmələr;
- poliplər olduqda burun tutulması, iybilmənin zəifləməsi.
Diaqnostika
Astma diaqnozu bronxolitik sınağı ilə spirometriya və ya pikfloumetriya ilə təsdiqlənir. Eozinofil fenotipə qanda eozinofillərin artması (təxminən 0,15–0,3 × 10⁹/l və yuxarı; bir neçə dəfə və sistem hormonları qəbul edilmədiyi dövrdə qiymətləndirmək daha yaxşıdır), nəfəsvermə havasında azot oksidinin (FeNO) yüksəlməsi, induksiya olunmuş bəlğəmdə eozinofillər işarə edir. Həkim eozinofiliyanın digər səbəblərini — parazitozları, allergik bronxopulmonar aspergillozu, vaskulitləri istisna edir.
Müalicə
Əsas terapiya uzun təsirli bronxolitiklərlə birlikdə inhalyasiya qlükokortikoidləridir. İnhalyasiya texnikasını və müalicəyə riayəti yoxlamaq vacibdir. Yüksək dozalı inhalyasiya terapiyasına baxmayaraq ağır gedişdə bioloji preparatlar — eozinofil iltihabın həlqələrini bloklayan monoklonal anticisimlər (məsələn, interleykin-5-ə və ya interleykin-4 reseptoruna qarşı) təyin edilir. Onlar kəskinləşmələrin tezliyini və sistem hormonlarına ehtiyacı azaldır. Preparatı pulmonoloq və ya allerqoloq seçir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
- tez təsirli inhalyatora adi haldan tez-tez ehtiyac, təngnəfəslik səbəbindən gecə oyanmalar;
- pik ekspirator sürət ən yaxşı göstəricinin 50%-dən aşağıdır;
- cümlə ilə danışmaq çətindir, dodaqlar göyərir, inhalyator kömək etmir — təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Üst termin: Bronxial astma
Əlaqəli terminlər
- Bronxial astma
- Eozinofil iltihab
- Eozinofiliya
- Qlükokortikoid
- İnhalyasiya terapiyası
- Allergik rinit
- Spirometriya
- İmmunoqlobulin E
