Sol və sağ qulaqcıq arasında doğuşdan sonra qalmış dəlik; normada erkən uşaqlıqda bağlanır. Çox vaxt heç bir əlamət vermir.
Açıq oval pəncərə — qulaqcıqlar arasında qapaqvari əlaqədir. Döldə qan dövranı üçün zəruridir, doğuşdan sonra isə adətən həyatın ilk aylarında və ya illərində bağlanır. Təxminən hər dörd yetkindən birində bitişmə tam olmur. Əksər hallarda bu, heç bir nəticəsi olmayan və müalicə tələb etməyən tapıntıdır. Qulaqcıqlararası çəpər defektindən fərqli olaraq burada toxumanın həqiqi çatışmazlığı yoxdur və qan axını adətən minimaldır.
Səbəblər və risk amilləri
Açıq oval pəncərə qazanılmış xəstəlik deyil, bətndaxili inkişafın variantıdır. Klinik əhəmiyyət o zaman yaranır ki, gərilmə, öskürək və ya sağ şöbələrdə təzyiqin artması zamanı venalardan kiçik tromb pəncərədən keçə bilsin — bu, paradoksal emboliya adlanır. Qulaqcıqlararası çəpərin anevrizması və böyük şunt olduqda risk daha yüksəkdir.
Simptomlar
Adətən simptom olmur. Açıq oval pəncərə çox vaxt başqa səbəbi olmayan gənc insanlarda insult və ya tranzitor işemik atakadan sonra müayinə zamanı aşkarlanır (kriptogen insult). Aura ilə miqren, dalğıclarda dekompressiya xəstəliyi və şaquli vəziyyətdə nadir təngnəfəslik sindromu ilə əlaqəsi müzakirə olunur.
Diaqnostika
Əsas üsul çalxalanmış fizioloji məhlulla (qabarcıqlarla kontrastlama) və Valsalva sınağı ilə exokardioqrafiyadır. Anatomiyanı qida borusundan aparılan exokardioqrafiya daha dəqiq göstərir. Transkranial doppleroqrafiya qabarcıqların beyin damarlarına keçməsini aşkarlamağa imkan verir.
Müalicə
Simptomsuz açıq oval pəncərə müalicə olunmur. Kriptogen insultdan sonra, adətən 60 yaşa qədər olan pasiyentlərdə insultun pəncərə ilə əlaqəsi ehtimalı yüksəkdirsə, vena vasitəsilə xüsusi cihazla (okkluderlə) dəridən bağlanma tövsiyə olunur; qərarı kardioloq və nevroloq birgə qəbul edir. Digər hallarda göstərişə görə antiaqreqant və ya antikoaqulyant terapiya təyin edilir. Yalnız miqreni müalicə etmək məqsədilə pəncərənin bağlanması tövsiyə edilmir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Bədənin bir yarısında qəfil zəiflik və ya keyimə, üzdə asimmetriya, nitqin və ya görmənin pozulması, güclü başgicəllənmə olduqda — bunlar insult əlamətləridir — dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- Kriptogen insult
- Qulaqcıqlararası çəpər defekti
- İnsult
- Exokardioqrafiya
- Miqren
- Dərin venaların trombozu
- Anadangəlmə ürək qüsuru
- Antikoaqulyant terapiya
