Damarların, ürəyin və qanın tam standart müayinəsindən sonra da səbəbi müəyyən edilə bilməyən işemik insult.
Kriptogen insult ayrıca xəstəlik deyil, istisna diaqnozudur. Kompüter və ya maqnit-rezonans tomoqrafiya, baş və boyun arteriyalarının müayinəsi, elektrokardioqrafiya, ritm monitorinqi və exokardioqrafiyadan sonra nə əhəmiyyətli ateroskleroz, nə aydın emboliya mənbəyi, nə də kiçik damarların zədələnməsi aşkar edilməyən işemik insult belə adlanır. Bu vəziyyətə tez-tez, xüsusən gənc və orta yaşlı insanlarda rast gəlinir.
Səbəblər və risk amilləri
«Naməlum» səbəb çox vaxt gizli səbəb deməkdir. Dərin axtarış zamanı aşkar edilir:
- paroksizmal qulaqcıqların fibrillyasiyası — adi elektrokardioqrammaya düşməyən aritmiya epizodları;
- açıq oval pəncərə — venalardan gələn trombun beyinə keçə biləcəyi qulaqcıqlararası əlaqə;
- aorta qövsünün ateroskleroz düyünləri və ya yuxu arteriyalarında kiçik, lakin qeyri-stabil düyünlər;
- artmış laxtalanma, o cümlədən onkoloji xəstəliklərdə və antifosfolipid sindromunda;
- damar və ürəyin nadir xəstəlikləri.
Simptomlar
Klinik mənzərə istənilən işemik insultda olduğu kimidir: qəfil üz asimmetriyası, bədənin bir yarısında zəiflik və ya keyimə, nitqin, görmənin, koordinasiyanın pozulması.
Diaqnostika
- uzunmüddətli EKQ monitorinqi — çoxsutkalıq Holter və ya implantasiya olunan ritm qeydiyyatçısı;
- transtorakal və transezofageal exokardioqrafiya, şuntu axtarmaq üçün qabarcıqlı sınaq;
- aorta qövsündən beyinə qədər damarların KT- və ya MR-angioqrafiyası;
- göstərişə görə, daha çox gənclərdə trombofiliya və antifosfolipid anticisimləri üzrə analizlər.
Müalicə
Kəskin dövrdə müalicə adi işemik insultdan fərqlənmir: göstərişə görə trombolizis və ya trombektomiya. İkincili profilaktika üçün adətən antiaqreqantlar və statinlər təyin edilir, təzyiqə nəzarət olunur. Qulaqcıqların fibrillyasiyası aşkar edildikdə antikoaqulyantlara keçilir. Açıq oval pəncərə olduqda, uyğun əlamətləri olan 60 yaşadək xəstələrdə kardioloq və nevroloq onun endovaskulyar bağlanmasını tövsiyə edə bilər.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
İnsult əlamətlərinin — üz asimmetriyası, qol və ya ayaqda zəiflik, nitq pozulmasının təkrarlanması dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırmağı tələb edir. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ürək döyüntüsü, ürəyin işində fasilələr və ya təngnəfəslik yaranarsa, bunu dərhal həkimlə müzakirə edin: gizli səbəbə işarə ola bilər.
Üst termin: İşemik insult
Əlaqəli terminlər
- İşemik insult
- İnsult
- Qulaqcıqların fibrillyasiyası
- Açıq oval pəncərə
- Holter monitorinqi
- Exokardioqrafiya
- Antiaqreqant terapiya
- Antikoaqulyant terapiya
