Asistoliya

Asistoliya — mədəciklərin heç bir elektrik fəaliyyətinin olmadığı və ürəyin yığılmadığı ürək dayanması növüdür. EKQ monitorunda demək olar ki, düz xətt görünür. Qan dövranı dayanır və təcili ürək-ağciyər reanimasiyası aparılmazsa, bir neçə dəqiqədən sonra beynin geri dönməz zədələnməsi və ölüm baş verir. Mədəciklərin fibrillyasiyasından fərqli olaraq, asistoliya defibrilyator zərbəsi ilə aradan qaldırılmır, proqnoz isə adətən daha pisdir.

Səbəblər və risk amilləri

• müalicə olunmamış mədəciklərin fibrillyasiyasının və ya ağır bradiaritmiyanın nəticəsi;
• geniş miokard infarktı, ağır ürək çatışmazlığı;
• ağır hipoksiya: suda boğulma, asfiksiya, nəfəsin dayanması;
• kalium səviyyəsinin ifadəli pozulmaları (hiperkaliemiya, hipokaliemiya), ağır asidoz;
• kütləvi qan itkisi, hipovolemiya, hipotermiya;
• ağciyər arteriyasının tromboemboliyası, ürək tamponadası, gərgin pnevmotoraks;
• zəhərlənmələr və dərmanların həddindən artıq dozası.

Simptomlar

Qəfil huşunu itirmə, səslənməyə və toxunmağa reaksiyanın olmaması, normal tənəffüsün olmaması (və ya seyrək qıcolmalı nəfəslər), iri arteriyalarda nəbzin olmaması, dərinin solğunluğu və ya sianozu.

Diaqnostika

Ətrafdakılar üçün insanın huşsuz olduğuna və normal nəfəs almadığına əmin olmaq kifayətdir — bu, reanimasiyaya başlamaq üçün yetərlidir. Tibb işçiləri asistoliyanı EKQ monitoru ilə təsdiq edir, xırda dalğalı mədəciklərin fibrillyasiyasını buraxmamaq üçün elektrodların qoşulmasını və siqnalın gücləndirilməsini yoxlayırlar.

Müalicə

Beynəlxalq alqoritmlərə uyğun ürək-ağciyər reanimasiyası aparılır: döş qəfəsinin fasiləsiz kompressiyaları, süni ventilyasiya, venaya giriş təmin edilməsi, adrenalinin yeridilməsi. Eyni zamanda həkimlər geri dönən səbəbləri axtarır və aradan qaldırırlar — hipoksiya, hipovolemiya, kalium pozulmaları, hipotermiya, tromboemboliya, tamponada, pnevmotoraks, zəhərlənmə. Qan dövranını bərpa etmək mümkün olarsa, xəstə reanimasiyada müalicə olunur və ürək dayanmasının səbəbi aydınlaşdırılır.

Profilaktika

Ürək xəstəliklərinin müalicəsi, böyrək xəstəliyi olan və sidikqovucu preparat qəbul edən xəstələrdə kalium səviyyəsinə nəzarət, təhlükəli bradiaritmiyalarda elektrokardiostimulyatorun implantasiyası, əhalinin reanimasiya bacarıqlarına öyrədilməsi.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

İnsan qəfil yıxılıbsa, reaksiya vermirsə və normal nəfəs almırsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın və elə həmin an qapalı ürək masajına başlayın: döş qəfəsinin mərkəzinə güclü və tez-tez basın (dəqiqədə 100–120 basma), briqada gələnə qədər fasilə verməyin. Yaxınlıqda avtomatik xarici defibrilyator varsa — onu işə salın və səsli göstərişlərə əməl edin.