Atelektaz — ağciyərin bir hissəsinin və ya bütövlükdə büzüşməsidir; bu zaman alveollar hava ilə dolmur və qaz mübadiləsində iştirak etmir.
Atelektaz müstəqil xəstəlik deyil, ağciyər sahəsinin havalılığını itirərək büzüşdüyü vəziyyətdir. O, kiçik seqmenti əhatə edib demək olar ki, özünü göstərməyə bilər, ya da payı və ya bütöv ağciyəri tutaraq ciddi tənəffüs çatışmazlığı yarada bilər. Proqnoz səbəbdən və ağciyəri nə qədər tez açmağın mümkün olmasından asılıdır.
Səbəblər və risk amilləri
- Obstruktiv atelektaz — bronxun selik tıxacı, yad cisim, şiş, böyümüş limfa düyünü ilə tutulması; maneədən sonrakı hava tədricən sorulur.
- Kompression atelektaz — ağciyərin xaricdən maye (plevral effuziya), hava (pnevmotoraks), iri şiş tərəfindən sıxılması.
- Əməliyyatdan sonrakı atelektaz — narkozdan və döş qəfəsi, qarın boşluğu əməliyyatlarından sonra, ağrı dərindən nəfəs almağa və öskürməyə mane olduqda.
- Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda surfaktant çatışmazlığı, ağciyərdə çapıq dəyişiklikləri.
Siqaret çəkmə, piylənmə, uzunmüddətli yataq rejimi, xroniki ağciyər xəstəlikləri riski artırır.
Simptomlar
Kiçik atelektaz çox vaxt təsadüfən şəkildə aşkarlanır. Geniş zədələnmədə təngnəfəslik, tezləşmiş tənəffüs, quru öskürək, zədələnmiş tərəfdə döş qəfəsində ağrı, ürəkdöyünmə, dodaqların göyərməsi yaranır. Büzüşmüş sahəyə infeksiya qoşularsa, temperatur yüksəlir.
Diaqnostika
Əsas üsullar döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və kompüter tomoqrafiyasıdır: onlar ağciyər həcminin azalmasını və divararalığı orqanlarının yerdəyişməsini göstərir. Pulsoksimetriya və arterial qanın qaz analizi oksigen çatışmazlığının dərəcəsini qiymətləndirir. Bronxoskopiya bronxun tutulma səbəbini görməyə və eyni zamanda onu aradan qaldırmağa imkan verir.
Müalicə
Müalicə səbəbə yönəlir: bronxoskopiya ilə selik tıxacının və ya yad cismin çıxarılması, effuziya və ya pnevmotoraksda plevra boşluğunun drenajı, şişin müalicəsi. Əməliyyatdan sonra tənəffüs gimnastikası, stimullaşdırıcı spirometriya, erkən aktivləşmə, adekvat ağrıkəsmə kömək edir. Hipoksemiyada oksigen terapiyası, infeksiyada həkimin qərarı ilə antibiotiklər təyin olunur.
Profilaktika
Planlı əməliyyatdan əvvəl siqaretdən imtina, müdaxilədən sonra tez ayağa qalxmaq, dərin nəfəs və öskürmə məşqləri.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Qəfil təngnəfəslik, döş qəfəsində kəskin ağrı, dodaqların göyərməsi olduqda, həmçinin uşaq kiçik əşya ilə boğulub sonra öskürürsə və ya nəfəsi tıxanırsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- Alveol
- Pnevmotoraks
- Plevral effuziya
- Ağciyər xərçəngi
- Bronxoskopiya
- Rentgenoqrafiya
- Pnevmoniya
- Tənəffüs çatışmazlığı
