Dirsək sinirinin neyropatiyası

Dirsək siniri dirsəyin daxili tərəfində dayaz kubital kanaldan keçir — “dirsəyi bir yerə vurduqda” çeçələ barmağa sancı verən məhz bu sinirdir. Burada sinir sıxılmaya xüsusilə həssasdır, buna görə də kubital kanal sindromu karpal tunel sindromundan sonra qolun ikinci ən çox rast gəlinən tunel sindromudur. Nadir hallarda sinir bilək səviyyəsində (Qiyon kanalı) sıxılır.

Səbəblər və risk amilləri

• Qolun uzun müddət dirsəkdən bükülü saxlanması: telefonla danışıq, qolları bükülü yatmaq, kompüterdə iş.
• Dirsəyi bərk səthə söykəmək vərdişi (qoltuqaltı, avtomobilin qapısı).
• Dirsək nahiyəsində sınıqlar və çıxıqlar, dirsək oynağının artrozu, travmadan sonrakı deformasiyalar.
• Sinirlərin həssaslığını artıran şəkərli diabet.
• Velosiped sürmə və alətlərlə iş — bilək səviyyəsində sıxılma üçün.

Simptomlar

• Çeçələ barmaqda və adsız barmağın yarısında, əlin daxili kənarı boyunca keyimə və qarışqalanma.
• Dirsək bükülü olduqda və gecələr simptomların güclənməsi.
• Tutmanın zəifliyi, xırda hərəkətlərdə (düymə bağlama, yazı) çətinlik.
• Uzun sürdükdə — barmaqlararası əzələlərin arıqlaması, əlin caynaqşəkilli deformasiyası.

Diaqnostika

Nevroloq hissiyyatı, əl əzələlərinin gücünü və xüsusi provokasion sınaqları yoxlayır. Elektroneyromioqrafiya zədələnməni təsdiqləyir, sıxılmanın səviyyəsini və ağırlıq dərəcəsini müəyyən edir. Göstərişə görə sinirin USM-i və dirsək oynağının rentgenoqrafiyası aparılır; servikal radikulopatiyadan şübhələndikdə — onurğanın boyun şöbəsinin maqnit-rezonans tomoqrafiyası.

Müalicə

Yüngül formalarda əsas vərdişlərin dəyişdirilməsidir: dirsəyi uzun müddət bükməkdən və ona söykənməkdən çəkinmək, qolu açıq vəziyyətdə saxlayan gecə şinindən, yumşaq altlıqlardan istifadə etmək. Müalicəvi bədən tərbiyəsi tətbiq olunur; ağrını yüngülləşdirmək üçün həkim preparatlar təyin edə bilər. Nəzərəçarpan zəiflik, əzələ atrofiyası və ya bir neçə ay ərzində konservativ müalicənin effektsizliyi zamanı əməliyyat — sinirin dekompressiyası və ya yerinin dəyişdirilməsi göstərişdir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Keyimə daimi olubsa, əl əzələlərində zəiflik və ya arıqlama yaranıbsa, nevroloqa müraciəti təxirə salmayın — atrofiya geri dönməz ola bilər. Dirsək travmasından sonra keyimə və zəiflik təcili yardım tələb edir. Qolun qəfil zəifliyi üz asimmetriyası və ya nitq pozğunluğu ilə birlikdə olarsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.