Hypertensive retinopathy MKB-10: H35.0

Yüksək arterial təzyiqin törətdiyi tor qişa damarlarının və toxumasının zədələnməsi; hipertenziya zamanı hədəf orqanların zədələnmə dərəcəsini əks etdirir.

Sinonimlər: Hipertenziv retinopatiya

Hipertonik retinopatiya arterial hipertenziyası olan insanlarda göz dibinin dəyişiklikləridir. Tor qişa yüksək təzyiqin orqanizmin xırda damarlarını necə zədələdiyini göstərən «pəncərə» rolunu oynayır. Göz dibində ağır dəyişikliklər yüksək ürək-damar riskindən xəbər verir və təzyiq müalicəsinə yenidən baxılmasını tələb edir.

Səbəblər və risk amilləri

Uzun müddət yüksək qalan təzyiq tor qişa arteriollarının spazmına, divarlarının qalınlaşmasına və keçiriciliyinin pozulmasına səbəb olur. Təzyiqin kəskin artması (hipertonik kriz) qısa müddətdə tor qişanın və görmə siniri diskinin ödeminə gətirib çıxara bilər. Risk bu hallarda daha yüksəkdir:

nəzarətsiz və ya uzunmüddətli hipertenziya;
müşayiət edən şəkərli diabet, ateroskleroz, siqaret çəkmə;
xroniki böyrək xəstəliyi, ikincili hipertenziya;
hamiləlik zamanı preeklampsiya.

Simptomlar

İlkin mərhələlərdə şikayət olmur. Ağır retinopatiyada görmənin dumanlanması və zəifləməsi, göz önündə ləkələr, baş ağrısı mümkündür. Görmənin qəfil itməsi hipertenziya zamanı daha tez-tez rast gəlinən ağırlaşmalar — tor qişa venasının və ya arteriyasının okklüziyası zamanı olur.

Diaqnostika

Oftalmoloq göz dibini müayinə edir və mərhələni qiymətləndirir: arteriolların daralması və arteriovenoz kəsişmələrdən qansızmalara, «pambıqvari» ocaqlara və görmə siniri diskinin ödeminə qədər. Optik koherent tomoqrafiya, göz dibinin fotoşəkli istifadə olunur. Kardioloq və ya terapevt təzyiqi, böyrək funksiyasını, ürəyi, lipidləri və qlükozanı yoxlayır.

Müalicə

Əsas məqsəd təzyiqi həkimin müəyyən etdiyi hədəf göstəricilərə qədər endirməkdir (böyüklərin əksəriyyəti üçün 140/90 mm c. süt.-dan aşağı, çox vaxt 130/80-dən aşağı). AÇF inhibitorları, angiotenzin reseptor blokatorları, kalsium antaqonistləri, diuretiklər və digər qruplar istifadə olunur; sxemi həkim seçir. Hipertonik kriz zamanı təzyiq stasionarda tədricən endirilir — həddən artıq kəskin endirmə beyin və gözlər üçün təhlükəlidir. Ağırlaşmaları (makula ödemi, damar okklüziyaları) oftalmoloq gözə inyeksiyalarla və ya lazerlə müalicə edir.

Profilaktika

Evdə təzyiqin müntəzəm nəzarəti, təyin olunmuş dərmanların qəbulu, duzun məhdudlaşdırılması, siqaretdən imtina, hərəkət və göz dibinin illik müayinəsi.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Yüksək təzyiq (180/120 mm c. süt. və yuxarı) fonunda görmənin kəskin pisləşməsi, şiddətli baş ağrısı, ürəkbulanma, döş qəfəsində ağrı, təngnəfəslik, çaşqınlıq, üz asimmetriyası, qol və ya ayaqda zəiflik, nitq pozğunluğu yaranıbsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın. Bir gözdə qəfil ağrısız görmə itkisi də dərhal yardım tələb edir.

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Bu mövzuda məqalələr

Hipertoniya xəstəliyinin müalicəsi

Hipertoniya xəstəliyi arterial təzyiqin yüksəlməsi ilə xarakterizə olunan ürək-damar sisteminin xəstəliyidir. Təzahürlər əsasən beyin damarlarının (baş ağrıları, başgicəllənmə,…

İstiqamət: Kardiologiya

Hipertonik retinopatiya