Kalsium çatışmazlığı

Kalsium sümük və dişlərin əsas mineralıdır; bundan başqa, əzələlərin yığılması, sinir impulslarının ötürülməsi, ürəyin işi və qanın laxtalanması üçün lazımdır. Qanda kalsium səviyyəsini paratireoid hormon və D vitamini ciddi şəkildə sabit saxlayır: kalsium çatışmayanda orqanizm onu sümüklərdən «götürür». Buna görə qida mənşəli çatışmazlıqda qan analizi uzun müddət normal qalır, ilk növbədə isə skelet zərər çəkir.

Səbəblər və risk amilləri

• rasionda süd məhsullarının və digər kalsium mənbələrinin az olması, sərt pəhrizlər, düşünülmüş əvəzləmə olmadan vegan qidalanması;
• D vitamini çatışmazlığı — onsuz kalsium zəif sorulur;
• sorulmanın pozulduğu bağırsaq xəstəlikləri: seliakiya, bağırsağın iltihabi xəstəlikləri, bariatrik əməliyyatların nəticələri;
• artmış tələbat: yeniyetməlik, hamiləlik, ana südü ilə qidalandırma;
• postmenopauza və ahıl yaş;
• qlükokortikoidlərin, bəzi qıcolmaəleyhinə preparatların, proton pompası inhibitorlarının uzunmüddətli qəbulu;
• hipoparatireoz və xroniki böyrək xəstəliyi (burada artıq tənzimləmənin pozulmasından söhbət gedir).

Simptomlar

Uzunmüddətli kalsium çatışmazlığı osteopeniya və osteoporoza gətirib çıxarana qədər adətən əlamətsiz keçir — ilk təzahür cüzi travmada sınıq ola bilər. Qanda kalsium düşərsə (hipokalsiemiya), ağız ətrafında və barmaqlarda keyimə, əzələ qıcolmaları, əllərin spazmı, uşaqlarda raxit dəyişiklikləri, ağır hallarda qıcolmalar və ürək ritminin pozulması yaranır.

Diaqnostika

Həkim qidalanmanı və risk amillərini qiymətləndirir. Qanda albuminə düzəliş edilmiş ümumi kalsium (təxminən 2,15–2,55 mmol/l) və ya ionlaşmış kalsium (təxminən 1,15–1,30 mmol/l), fosfor, maqnezium, paratireoid hormon, 25(OH)D, kreatinin təyin edilir. Sümükləri qiymətləndirmək üçün densitometriya aparılır. İstinad göstəriciləri laboratoriyadan asılıdır.

Müalicə

Əsas — qidalanmanın düzəldilməsidir: süd və turşudulmuş süd məhsulları, pendir, yumşaq sümüklü balıq, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, paxlalılar, qoz-fındıq, zənginləşdirilmiş məhsullar. Böyüklərin əksəriyyətinə qida nəzərə alınmaqla sutkada təxminən 1000 mq kalsium lazımdır, yaşlılara bir qədər çox. Qidalanma ilə çatışmazlığı aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda kalsium və D vitamini preparatlarını həkim təyin edir; əlavələrin artıqlığı böyrək daşlarına şərait yarada bilər. Əsas səbəb — bağırsaq xəstəliyi və ya hormonal pozuntu da müalicə olunur.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Əzələ qıcolmaları, əl və ayaqların spazmı, ağız ətrafında keyimə, ürək döyüntüsündə fasilələr zamanı təcili yardım lazımdır. Generalizə qıcolmalar, nəfəs çətinliyi və ya huşun itirilməsi zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın.