Sidik kanalı vasitəsilə prostat vəzinin böyümüş və sidik axınına mane olan toxumasının kəsilib çıxarıldığı endoskopik əməliyyat.
Sinonimlər: TURP
Prostat vəzinin transuretral rezeksiyası (TURP) prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası zamanı ən çox tətbiq olunan cərrahi üsullardan biridir. Dəridə kəsik aparılmır: rezektoskop adlanan alət uretradan yeridilir və vəzin artıq toxuması elektrik ilgəyi ilə kiçik hissələrlə kəsilir. Nəticədə sidik kanalının mənfəzi açılır və sidiyin axını bərpa olunur.
Göstərişlər
- dərmanlarla nəzarət edilə bilməyən ifadəli sidik ifrazı pozğunluqları;
- təkrarlanan kəskin sidik ləngiməsi epizodları;
- çox miqdarda qalıq sidik, sidik kisəsində daşlar, adenoma ilə bağlı təkrarlanan infeksiyalar və ya qanaxmalar;
- sidik axınının çətinləşməsi səbəbindən böyrək funksiyasının pozulması.
Üsul orta ölçülü vəz üçün daha uyğundur; vəz çox böyük olduqda lazer enukleasiyası və ya açıq/robotik prostatektomiya üstün tutula bilər.
Əks-göstərişlər
Sidik yollarının aktiv infeksiyası, düzəldilməmiş qan laxtalanması pozğunluqları, ürək və ağciyərin ağır dekompensasiya olunmuş xəstəlikləri zamanı əməliyyat təxirə salınır. Prostat xərçəngindən şübhələndikdə əvvəlcə lazımi müayinələr aparılır.
Hazırlıq
Əməliyyatdan öncə qan və sidik analizləri, sidiyin bakterioloji əkilməsi, qalıq sidiyin qiymətləndirilməsi ilə prostatın ultrasəs müayinəsi aparılır, bəzən PSA təyin edilir və uroflometriya edilir. Antikoaqulyant və antiaqreqant qəbulu əvvəlcədən həkimlə müzakirə olunmalıdır — onları özbaşına dayandırmaq olmaz.
Necə aparılır
Adətən spinal anesteziya, bəzən ümumi narkoz tətbiq edilir. Müdaxilə təxminən bir saat çəkir. Əməliyyatdan sonra sidik kisəsinə kateter qoyulur və sidik açıq rəng alana qədər kisə yuyulur; kateter bir neçə gündən sonra çıxarılır.
Mümkün ağırlaşmalar
- ilk həftələrdə göynəmə, tez-tez sidiyə getmə, sidikdə qan qarışığı;
- retroqrad eyakulyasiya — sperma sidik kisəsinə düşür; tez-tez rast gəlinir, sağlamlığa zərər vermir, lakin təbii yolla mayalanma imkanını azaldır;
- qanaxma, infeksiya, sonrakı dövrdə uretranın və ya sidik kisəsi boynunun daralması;
- nadir hallarda sidik saxlamama və TUR-sindrom (əməliyyat zamanı su-duz balansının pozulması).
Evə yazıldıqdan sonra sidik ifrazı dayanarsa, kateteri tıxayan qan laxtaları yaranarsa və ya titrəmə ilə 38 °C-dən yüksək qızdırma olarsa, təcili uroloqa müraciət edin.
Əlaqəli terminlər
- Prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası
- Prostatektomiya
- Sidiyin kəskin ləngiməsi
- Sidik ləngiməsi
- Uroflometriya
- Sistoskopiya
- Retroqrad eyakulyasiya
- Urodinamik müayinə
